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中國病人海外求生記:治療費超百萬

中國病人海外求生記:治療費超百萬

[移民故事] 中國病人海外求生記:治療費超百萬

2017-04-15 | 來源: 《財經》 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　王憲也先後在中美兩國治療肺癌。在國內時，他和家人帶著厚厚的病例和影像資料，在醫院的內科、外科、影像科、病理科、放療科之間來回奔波，每位醫生留給他的交流時間不足5分鍾，即便對醫療方案的解釋，也僅幾分鍾，這讓他很不踏實。

　　最終，王憲選擇到美國就醫，門診看病時間長達1個半小時，一半時間是醫生在闡述疾病治療方案，另一半的時間醫生讓王憲自由提問。

　　癌症這樣的重大疾病危及生命，中國的醫患交流時間少得可憐。從看病歷、問診、診斷、提供治療方案這一套程序，區區幾分鍾。

　　“中國的腫瘤科醫生是世界上最忙的，他們連吃飯和上洗手間的時間都很緊張，無法像美國同行那樣做到精細。”盛諾一家董事長蔡強告訴《財經》記者。

　　罹患胰腺癌的吳寒，曾深深恐懼化療。化療藥物摧毀癌細胞的同時，大量正常細胞也會被一起消滅，患者身體的正常運轉受到幹擾，會出現惡心嘔吐、沒有食欲、手腳麻木，以及頭發脫落等不良反應。

　　然而，在哈佛大學醫學院附屬麻省總醫院，吳寒的主診醫生告訴她，會根據她的年齡、身體狀況適當調整用藥劑量，同時耐心地向她介紹化療方案中各種藥物的作用和不良反應。治療過程中，還給她應用多種藥物來減輕不良反應的發生，這樣一來被國內患者視為“生不如死”的化療，對吳寒的正常生活幾乎沒多大影響。

　　化療在美國的門診就能做，接受化療的患者往往不會有太大的不良反應。很多美國患者在化療後，直接開車去上班。

　　鄧和的主診醫生也詳細詢問了他的情況，以使治療過程舒適，最大限度提高他的生活質量。在美國進行四個周期的化療後，鄧和的影像復查結果顯示，肺部的腫瘤大為縮小，而腎上腺上的腫瘤沒有變化。主診醫生對國內腎上腺轉移的診斷產生了懷疑，讓鄧和重新做腎上腺穿刺，活檢證實為良性結節，並非腎上腺轉移癌。

　　據此，主診醫生調整後續治療方案，采用單藥化療，並同步對肺部放療。這意味著鄧和的腫瘤分期其實更早，相應地，預後結果也會更好。

　　最令患者焦慮的是，國內醫生一般簡單說明治療方案，然後等患者自己來作決定。而醫生和癌症患者共同對治療方案作出決策，這在歐美是醫療的常態。

　　醫生會詳細告知癌症患者治療方案的療效、益處以及風險，而患者可以向醫生傾訴自己對病症和相關風險的看法、疑慮，乃至個人的價值觀、經濟狀況、家庭職業等社會背景。最後，在醫生的引導下，醫患共同對醫療過程中的診治問題加以解決。顯然，這樣的治療環節更為合理。

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　　在癌症醫療決策上，美國醫院還有一個制度，就是多學科會診評估。其核心是癌症的治療完全以患者為中心，由多學科的專家根據每一個患者的病情，制定個性化的全面的治療方案。

　　鄧和深感多學科會診的好處，一個由腫瘤醫生、外科醫生、放療醫生、基因專家、營養專家等組成的醫療團隊圍繞著他。根據他的病情，進行診斷並提出治療方案，而且隨著治療進展，多學科專家還會對治療效果進行評估，決定繼續還是調整方案。

　　國內有醫院在嘗試癌症患者的多學科會診，但在林楊林看來，癌症患者數量過於龐大，且都往三甲醫院聚集，優質醫療資源太緊張，使國內一些醫院的多學科會診心有余而力不足。

　　降低海外醫療門檻

　　並不是每個有經濟能力的患者都能獲得去美國看病的機會，有時在預約時就會被拒絕，當美國醫生看到發送來的患者病例，認同國內的治療方案和用藥時，會建議他們不要去美國。

　　這是因為美國醫院遵循患者受益原則，畢竟中美之間13個小時的長途飛行，不一定能給患者帶來更多益處。

　　像鄧和這樣到美國看病的患者，會經歷兩個過程，評估階段和治療階段。在評估階段，與一個多學科的專家團隊做交流和檢查，包括病理檢查和基因檢測，然後專家團隊制定一個確切的診斷和個性化的治療方案。

　　“這是對病人最有價值的階段。”蔡強說，通常這一階段需要兩周的時間，花費約10萬元人民幣，很多患者是可以接受的。

　　之後，美國醫生會和患者溝通，如果治療方案在中國完全可以實施，通常建議患者回到國內進行治療，這樣除親屬陪護方便，醫保還可以報銷一部分，以減輕負擔。

　　只選擇去海外進行病情評估和會診，這相當於患者既享受到海外醫療的部分好處，花費也不高。不過，患者的體驗感可能降低。