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華府真在著手解決高藥價問題2招數
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  美國總統拜登日前再次呼吁參議院通過二千億美元的支出法案,當中要項包括降低處方藥價。新方案采取“藥價封頂”,以及規定由政府跟藥廠議價,雖然對壓抑本已“貴得離譜”的藥價可能只是微不足道,卻反映出華府真正著手糾正相關問題。

  “一款抗癌藥在美國索價14,000美元,由同一藥廠生產的同款藥物,在法國只售6,000美元。”美國總統拜登就於周一就藥價發表講話,他指出美國的處方藥價已經極其高昂,其提出的法案將有助降低藥價,呼吁參議院盡快通過相關法案。


  於11月已在眾議院獲得通過的《重建更好未來》法案(Build Back Better Act),包含了降低處方藥價的計劃,法案規定聯邦政府從2025年起就“聯邦醫療保險”(Medicare)的藥價與藥企進行議價;同時,從2023年起規定藥價每年漲幅均不得超過通脹率,否則須向政府繳還差價,也即便“藥價封頂”。這項措施預計在未來十年可為聯邦政府節省1,280億美元藥品開支。根據該項法案,藥企若果拒絕談判,政府將針對相關藥物的盈利開徵95%的懲罰性稅項。

  拜登呼吁參議員通過二千億美元的支出法案,包括藥價抑制法案。(AP)

  受到Medicare保障的長者將會受惠,並有助他們使用價格較高的藥品。至於藥品售價不得高於通脹的規定(Inflation-cap),將適用於整個美國藥品。約八泄⑺接獎7槳鋼稀O嚳慈粢┏シ湊飧黽臃娑ǎ鍆饈杖虢胍曰乜鄯絞焦榛拐r />

  這份法案將會於12月在參議院上表決,預料關於限制藥價的部分將不會有重大調整。有分析指出,由於聯邦政府的藥價談判只適用於推出《嗄輟⒉⒚揮蟹輪埔┑囊┢罰庀罘ò付雜謚埔┮滌跋煊邢蓿蛭┢籩展檎撇儻亂┒鄣拇筧ār />


  *注解:美國是世上唯一一個沒有全民基本醫療保障,同時容許國民沒有任何醫療保險的發達國家。美國有私人和兩種政府運作的醫保計劃,就是稱為Medicare和Medicaid公營醫保,只適用於長者、殘疾人士、低收入人士。其他人只能透過購買私人保險,或是由雇主投保。

  兩大招數:“藥價封頂”與“強制議價”


  按照方案,美國衛生及公共服務部(HHS)將於2025年開始就十款藥物跟藥企議價,在隨後每年遞增藥品數目,目標於2030年前有100種藥品達成談判價格。不過,議價只適用於Medicare藥品名單上最常用的藥品,須已投入∈輳媲頤揮邢嚶Ψ輪埔1熱紓擅攔┏egeneron研制、治療黃斑病變的注射藥物Eylea,便很可能列入首批議價藥物名單。該藥2019年Medicare的銷售額便高達29億美元(約226億港元)。

  此外,法案規定所有胰島素產品都在在可談判之列,Medicare及其他私人醫保的投保人胰島素療程的每月自付金額將限制於35美元(約273港元)以內。

  

  眾議院九月於記者會上講及藥偎問題,列出Medicare醫保內七種藥處方藥開支(2014-2018年)已高達251億美元。(Reuters)
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