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狂薅羊毛!1.3万中国人在国内看病骗取日本保险金

[保险相关] 狂薅羊毛!1.3万中国人在国内看病骗取日本保险金

2026-04-13 | 来源: 东京新青年 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

众所周知，日本(专题)医疗保障制度比较完善。在官方层面，有日本国民健康保险金，政府负责报销70%，医疗费超过一定额度政府还会承担全部，相当于是免费医疗；在民间层面，日本各大生命保险公司都有完备的医疗保障套餐，基本上能覆盖各类常见疾病。

然而好福利总会招致一些不怀好意、贪图小利之人。

据日媒曝光，近年来有越来越多中国人在国内看病就医却报销日本保险金，不少人还在社交平台上分享相关攻略，号召大家一起来“骗保”。

比如这位中国网友。其声称自己去年旅游时得了肺炎，住院11天两家保险公司赔付60万。今年2月底从日本回到中国后，就一直苦思冥想如何薅日本医保的羊毛。

结果真让她等到了。今年3月儿子住院，她简单申请过后就获得了日本保险公司打来的“住院一次性理赔”。

最后她还不忘夸赞：“日本保险可真香！”

事实上像她这种骗保薅羊毛的人，还真不少。在网上随意一搜，相关教程就如潮水般涌现。许多网友得意洋洋表示，到日本一定要买医疗保险，特别是那些能提供“住院一次性理赔”的，这可真香。这足以让那些有贪恋的人彻底动心。

在日本，原则上只要是在日本实际居住、不论国籍，就连外国人都可以轻松购买到日本民间医疗保险，能够享受到与日本人相差无几的医疗待遇。

投保人因病或受伤住院时，不管住院天数长短、无需复杂的审核医疗费的流程，投保人只需出具相关住院证明即可，保险公司会立即发放一笔介乎于5万日元至30万日本之间的理赔金。

近期多家日本大型生命保险公司叫苦连天，在他们公司所有涉及到医疗赔付的案子中，与中国医院有关的件数就从2022年的650件激增至2024年的13000件，涨幅超过20倍！

据日媒透露，这些案子中，大多数人都是刚买保险还不到1年，就狂在中国医院里申请“住院一次性理赔”，其中大多数都是在日本可以居家疗养、无需长时间住院的普通肠胃炎。

日本保险公司相关从业人员吐槽，光是今年春节，大批中国人从日本回到中国过节后，就收到了许多在中国住院的案子，其中大多数是像肠胃炎这种，在中国需要住院观察、而在日本大多数情况下无需长时间住院的申请病例。

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事实上关于“是否需要住院”，同样病症在中国和日本的医疗体系是存在不同的判定标准的。

比如普通的肠胃炎，在日本医生通常是建议患者居家疗养。就算患者想要住院，一般情况下，日本医院都是拒绝的。

在中国，要求肠胃炎患者留院观察数日、打点滴是常规操作。因此这也被有心之人钻了空子。

因为投保人当时在国外患病、不在日本，因此保险公司只能提供“住院一次性理赔”。

更“巧合”的是，这些案子投保人的住院地点，绝大多数都集中在特定的几家医疗机构。这很难不让人联想到，其背后是否为有组织的骗保套利行为，而非偶发的个人行为。

对此，日本网友强烈抵制相关行为，并要求严格管控外国人购买日本保险。

“应该禁止外国人购买日本保险。如需购买，可以推出外国人限定保险，在入境时就强制外国人购买。日本政府需要提供保护日本人的基本保障制度。”

“其实这种事情并不是近年来才发生的。我从生命保险公司的工作人员那里听来，据闻从20多年前以前就开始了，日本保险费之所以会上调就是这个原因。对于像我们这种保险刚需购买者而言，这其实是很大的困扰。希望日本政府好好商议并采取相关对策。如果保险费再次上涨，那么最终受伤的还是我们这帮普通人。”

“这种情况是可以预想的。投保人大多数都是刚需购买的，保险公司应该严苛对待那些非刚需的投保人。为了更好应对类似的情况，医疗理赔仅限日本的医疗机构就可以。如果再放任不管的话，第二年的保险费就会上涨，这会增加刚需者的经济负责。与此同时，因为日本大多数生命保险公司都是私企，所以投保人最好选择那些信用可靠的保险公司。”

“事实上也有永驻的外国人利用国民健康保险金干类似的事情，这种情况似乎也在增加。我觉得就算是永驻，也要取消海外就医报销的理赔规定。本来人就在国外，还能拿各种儿童津贴、儿童医疗补助，感觉就是相当奇怪。”

“加入日本健康保险（社会保险和国民健康保险）的人，在海外接受治疗时，也是可以向日本政府报销的，这项规定最初是考虑到那些在海外出差或者到海外工作的日本人在当地患病或受伤。不过据说这也倍某些外国人钻了空子来骗保。要求日本政府在国外审查相关流程是不太可能的。因此日本政府可以考虑如何完善或者直接废除。总之，要废除日本无法调查的一切机制。与此同时，也要避免误伤那些居住在海外、真正有需要的人。”