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一粒千元的安宫牛黄丸 是"神药"还是安慰剂?

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“立冬已至,请为父母备上几颗救命神药。”进入心血管疾病高发的秋冬季,安宫牛黄丸的广告文章出现在不少“相亲相爱一家人”的家庭群内。安宫牛黄丸是我国传统中成药。该药并非只有牛黄,而是由牛黄、麝香、水牛角浓缩粉等十余种药材组成,在民间有“救急症于及时,挽垂危于顷刻”的说法。2022年,中国医药教育协会在《中国中西医结合杂志》发布《安宫牛黄丸临床应用专家共识》(下称《共识》)。《共识》指出,该药品是中医临床各科治疗急危重症的重要抢救药物,曾获得《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》等多个诊疗指南和专家共识推荐。

安宫牛黄丸是处方药,需遵医嘱使用,使用不当或有健康风险。然而近年来,一些药企为扩大销量,将安宫牛黄丸营销为保健品乃至“神药”,“惊蛰、夏至、霜降、冬至四个节气前后连续服用,可以预防中风”广泛流传。

2025年3月,北京协和医院神经内科团队发表在《中华医学杂志》英文版的一项研究指出,安宫牛黄丸治疗中风效果与安慰剂组无异,该研究结果在网络上引起大量争论。


一面是“神药”,一面是“安慰剂”,安宫牛黄丸疗效究竟如何?



安宫牛黄丸是我国传统中药最负盛名的药物之一,近年来屡次陷入价格、疗效、制假等争议。(南方周末记者 黄思琪/摄)

受民间认可,销售规模大河北安国是全国最大的中药材集散地之一,这里的人提起安宫牛黄丸治中风的神奇功效,可以滔滔不绝。

一位做普通药材生意的安国商人向南方周末记者表示,在安国,但凡有老人的家庭,家中都常备安宫牛黄丸,“这是一种传统”。他的父亲曾在中风后服用安宫牛黄丸,瞬间有“血管被冲开的感觉”,症状随之减轻,“只有亲身体验过,才知道它的好”。


提起这个历史悠久的名药,这位生意人满是自豪,“安宫牛黄丸起源于安国制药厂,‘安’字指的就是安国”。

实际上,据业内考证,安宫牛黄丸的古方最早或出自清代吴瑭所着的《温病条辨》——“邪入心包,舌蹇肢厥,牛黄丸主之”。而吴瑭系江苏人。


安国市当地一家产销安宫牛黄丸的药企人士告诉南方周末记者,“宫”在中医理论中指心脑,“安”则是安定之意,“(民间的误传)反映出老百姓对这个产品的认可”。

销售数据也侧面证明这是一个明星药品。医药健康信息服务平台米内网数据显示,2024年中国零售药店终端心脑血管中成药丸剂产品,安宫牛黄丸以超40亿元的销售规模排名第一。



安宫牛黄丸被奉为“温病三宝”之首,曾经的安国制药厂生产该药,得到不少安国市民认可。(南方周末记者 黄思琪/摄)

不同研究结果差异大民间的信任背后,伴随着学界的争议,安宫牛黄丸的疗效在不同研究中结果有所差异。
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