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2025-05-16 | 來源: 財經雜志 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大 縮小 | 收藏 | 打印


沉寂約一年後新冠感染再升，新毒株帶來哪些新變化

沉寂了約一年的新冠病毒，卷土重來。


2025年5月15日，知名歌手陳奕迅因確診新冠肺炎停止演出活動。而此前，新冠病毒感染已連續十周上升，成為4月到5月初感染率最高的呼吸道傳染病。

除了感染率提升，新的毒株NB.1分支，也已取代2024年的JN.1成為新的流行株。大多數人距離上次感染或已有數月甚至1年，由此產生的抗體逐漸失效。多地疾控部門提醒，老人、患有基礎病的“三高”等人群、免疫力低下者，仍然面臨較高風險。

新的變異株致病力弱

《財經》梳理中國疾控中心全國（不含港澳台）急性呼吸道傳染病哨點監測情況發現，門急診流感樣病例中，新冠病毒陽性率已經10周連續升高，從第8周（2025年2月17日起—2月23日）的2.2%，增長至第18周的16.2%。

進入4月，新冠病毒檢測陽性率上升趨勢已經明顯，住院嚴重急性呼吸道感染病例的新冠病毒陽性率也從第14周的3.3%，上升至第18周的6.3%。

中國疾控中心數據顯示，從區域來看，南方省份檢測陽性率高於北方省份。到第18周，無論南北方，新冠病毒在門急診流感樣病例檢出率中均排名第一。

從年齡上看，到4月底的第18周，在15歲—59歲、60歲以上人群中，門急診流感樣病例、住院嚴重急性呼吸道感染病例的新冠陽性率均排在第一。

病毒學家常榮山對《財經》介紹，此次新冠病毒感染重新抬頭，可能涉及兩方面原因，一是，距離上一波新冠流行已超一年，人群中因為自然感染產生的新冠病毒抗體逐漸消失；二是，在2月經歷了一波流感全國性流行後，人群總免疫力下降，為新冠病毒再次流行提供了機會。

目前的新冠病毒流行株以NB.1系列分支為主。根據中國疾控中心的統計數據，自去年5月以來，原本的主要流行株JN.1正逐步被XDV及其亞分支取代。

新的流行株會引發新的大流行嗎？疾控部門和專家分析，可能性不大。

北京朝陽區疾控中心稱，新的流行株，致病力未見明顯變化。“也就是說，它引起發熱、重症的能力，沒有顯著的變化。”常榮山告訴《財經》。

經過了5年的人際大規模流行，新冠病毒的大量“人體適應性突變”被篩選出來，“可以說，XDV譜系對人的適應性是當下最強的。”常榮山分析，一些體外實驗證明了其對人體的致病力沒有超過JN.1。

從流行動力學分析中國疾控病毒研究所公布的數據，過去半年來新冠導致的住院率、重症率都不高於歷史同期。據此推測，當下的流行株致病力可能較弱。在新冠感染抬頭的14周—18周，其導致的住院嚴重急性呼吸道感染比例為3.3%—6.3%，低於鼻病毒的6.9%—11.2%。橫向比較北美數據，去年6月以來，XDV譜系逐漸占據主流，但住院及死亡人數低於往年。

“從個體分析，普通人在反復感染的過程中，很多人就不再被感染或是沒有症狀，無症狀感染者會越來越多。這是一種人類對新冠病毒感染的適應性上升，是主動免疫。”常榮山認為。

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截至記者發稿，部分陽性率上升較早的省份疫情增幅趨緩。

七款藥物如何選？

多地疾控部門提醒市民防范新冠病毒。5月12日，北京市朝陽區疾控提醒，目前朝陽區新冠病毒活動呈上升趨勢，老年人和免疫低下者屬於高風險人群，建議居民做好個人防護和健康管理。



鄭州市疾控中心亦提醒市民，隨著5月氣溫持續攀升和降水增加，各類病原體進入活躍期，傳染病傳播風險顯著增高，要重點防范新冠病毒感染在內的傳染病。


“中國新冠疫苗2024年的銷量接近於0。”常榮山發現，因為“疫苗猶豫”等種種原因，中國的新冠疫苗接種率變得極低，“預防只能靠鍛煉身體、加強營養、保證充足睡眠來提高自身免疫力，出行時戴口罩、在流行期主動社交隔離等手段”。

在感染初期及時服用抗新冠病毒藥物，成為高風險人群更為重要的選項。

中國已有七款抗新冠病毒藥物上市。除了進口的莫諾拉韋、奈瑪特韋/利托那韋片，還有五款國產藥物，如先諾特韋/利托那韋、阿茲夫定等。

至少三家國產藥企對《財經》表示，旗下抗新冠病毒藥物的銷量，自4月以來呈現增長態勢。其中，先聲藥業稱其抗新冠藥物先諾欣為“較大幅度增長”，且是數量級式的增長。先聲藥業表示，抗新冠病毒藥物已全面進駐三大線上買藥平台。

除了阿茲夫定，其他四款國產抗新冠病毒藥物都是在2023年1月或更晚時間獲批上市。因未趕上大流行，這些藥物均未形成大規模銷售。

近一個月來，抗新冠病毒藥物重新受到關注。一位廣生堂投資者關系人士透露，目前已經出現了一些新的合作意向，謀求代理其新冠藥物銷售，該藥今年的入院情況也比往年要好。

從定價看，阿茲夫定約180元/盒，其余四款藥物定價都在400多元/盒，兩款進口藥每盒1000多元。

醫生提醒，這些都是處方藥，需要在醫生指導下服用。特別是心血管病、高血壓等患有基礎病的人群，需要關注藥物的相互作用。

對老人、有基礎病的、患有高血壓、糖尿病、高血脂的人，既往感染後一直有症狀、只要感染過哪怕一次就症狀較重的“易感人群”，仍舊容易感染。新冠的致病力對這部分人並未顯著下降。

2025年5月，中國工程院院士鍾南山牽頭中華醫學會細菌感染與耐藥防治分會、國家呼吸醫學中心等機構，出具《抗新型冠狀病毒小分子藥物臨床應對專家共識》，小分子口服藥物是中國目前推薦的主要抗新冠病毒治療方案，並對不同人群給出了用藥建議和風險提示。

該共識提醒，有些藥物對用藥時間有限制，感染超過一定天數，就不建議用了。比如氫溴酸氘瑞米德韋，就適用於發病3天以內的輕、中型新冠病毒感染成年患者。
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