无痛分娩之困,最着急的是麻醉医生.....(图)
但即便在麻醉剂已投入使用近两个世纪的今天,麻醉医生要推广无痛分娩,依然不是一件容易的事:很多人会担心麻醉药影响婴儿,因此对无痛分娩望而却步。但其实分娩镇痛主要采用的是椎管内麻醉技术,药物主要局限在椎管内,直接作用到产妇的脊柱神经纤维上,进入血液的药物微乎其微,不会对胎儿产生影响。
因此,当孕妇和家属的意见产生分歧时,麻醉医生常常是出面交涉和进行科普的那个人。蒋政宇会跟家属强调,根据医疗原则,孕妇的意愿是第一位的,如果孕妇需要,就应该为她们提供必要的医疗支持:“在我国,无痛分娩远不是什么新型技术,在20世纪90年代就有了。所以我们在提到它的时候,更多并不是说这个技术有多新,而是这个观念的普及率有多高。”
分娩对每一位产妇来说都不是易事。(图/《产科医鸿鸟》)
此外,中国传统观念里的“是药三分毒”,也让很多人担心麻醉药的成瘾性,或者会不会影响孩子的大脑发育。但来自全世界的广泛研究表明,麻醉性镇痛药在体内有明确的代谢途径,在合理使用、加强监测的情况下是安全可靠的。
“无痛是一种人权。大家有痛就应该说出来,因为疼痛本身就会影响健康,持续的疼痛状态会影响术后的康复,也会影响心理状态。”蒋政宇强调。
“等不来”的麻醉医生
尽管这些年无痛分娩被广泛认知,但还是有很多临盆的孕妇等不到麻醉医生,因为从业人员远远不够——我国每年要完成麻醉手术7000余万例,但目前麻醉医生只有约10万名。
麻醉医生短缺,早就是社会老大难问题。2018年,我国麻醉医生只有约8.5万人,当时国家卫健委相关负责人就指出,麻醉医生缺口超过30万。但直至今日,麻醉医生总人数才增加了1.5万,增长极其缓慢。
这意味着,我国如今每万人拥有麻醉医生只有0.7名,但美国和英国在2018年就分别达到了2.5名和2.8名。
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