减肥: 又一减肥神药将面世能破市场格局

2023-12-14 | 来源: 财联社 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

全球减肥药市场正在进行一场无声的厮杀。继诺和诺德与礼来之后，一家声名并不显赫的制药公司Altimmune也传出好消息。

该公司研发的培维肽（Pemvidutide）药物在中期研究中取得不错进展。结果显示，在为期48周的试验中，最高剂量的培维肽（2.4毫克）帮助肥胖受试者平均减重15.6%，相当于32.2磅（约14.6千克）。

这一效果与诺和诺德的重磅减肥药Wegovy相当，后者在68周的实验中取得了平均减重15%的成就，被视为减肥药物届的一大突破。

这也让Altimmune公司扬眉吐气一回，在公布该份报告后迎来了股价大涨，美股盘后交易中一度上涨66%，最后收盘时仍有50%的涨幅。

截至周四美股收盘，Altimmune的市值达到1.7亿美元，相比于诺和诺德和礼来这种数千亿美元市值的庞然大物，其规模并不算多大。但在对减肥药物的深耕中，Altimmune仍有希望异军突起，在这一蓝海市场中吃下一块大蛋糕。

一、GLP-1R和诺和诺德

2014年底，诺和诺德原研的利拉鲁肽药物成为第一个被美国食品药品管理局（FDA）批准用于治疗肥胖症的GLP-1R激动剂。

GLP-1R激动剂通过与GLP-1这一激素结合抑制胰高血糖素分泌，同时促进胰岛素的分泌，达到控制食欲和调节血糖的效果。但这种疗法被证实拥有典型的相关副作用，主要是恶心、腹泻、呕吐和便秘。

初期，GLP-1R药物减重的幅度并不大。诺和诺德推出的利拉鲁肽3mg药物（产品名为Saxenda）在一年内，帮助患者体重平均下降8%，对照组体重则平均下降2.6%。

随后，诺和诺德继续研究GLP-1R激动剂的进一步开发。2021年6月新药在美国获批上市，其有效成分司美格鲁肽（Semaglutide）在减重效果上明显提升，司美格鲁肽2.4mg（药品名Wegovy）一经上市就迎来了热销。

2021年9月，英国放开了Wegovy的销售；2022年1月，欧盟批准了Wegovy用于长期体重管理。而在减重之外，司美格鲁肽的实验还不断证实该成分在降血糖、降血脂和降低心血管疾病等并发症上有显着效果，进一步推高了药物的受捧程度，也让诺和诺德在资本市场大受欢迎。

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不断传来的利好消息让今年的诺和诺德出尽风头，截至周四美股收盘，诺和诺德股价累计上涨了48.71%，远好于医药股的平均表现。

但代表着减肥药新纪元的Wegovy并不代表减重市场竞争的结束。全球制药企业都在埋头开发减肥疗法，其中最具威胁性的当属全球制药巨头礼来。

二、双激动剂与礼来

对Wegovy形成最大威胁的药物或许就是礼来的替泽帕肽（Tirzepatide），与采用单GLP-1受体激动剂疗法的利拉鲁肽和司美格鲁肽不同的是，替泽帕肽将GLP-1R与GIP受体相结合。

GIP即葡萄糖依赖性促胰岛素多肽。在GIPR与GLP-1R化学结合后，除了GLP-1R本身降低体重和减少食物摄入量的效果之外，该联合激动剂还补充了GIPR提供的代谢效果，比如止吐和增加脂肪细胞储存能力。

在实验中，这种双激动剂的搭配表现出平衡的高效力，同时减肥效果较诺和诺德的Wegovy有了进一步的提升。

实验数据显示，替泽帕肽治疗40周后，29~51%患者的糖化血红蛋白水平（测试血糖用指标）降幅高达5.7%，而司美格鲁肽达到该指标的受试人群比例仅为20%。此外，替泽帕肽治疗的患者中，15~40%的患者体重减轻超过15%，司美格鲁肽仅有9%。

这也让很多人将替泽帕肽视为更前沿的“减肥神药”。去年5月，礼来的Mounjaro药物在美国获批用于治疗2型糖尿病，成功挤入减肥药赛道，与诺和诺德并称两大减肥药巨头。

而礼来的雄心还不止于GLP-1R/GIP双激动剂，其仍在研发中的瑞他鲁肽（Retatrutide）采用了GLP-1R/GIP/GCGR三重G的化学结合，可谓是将Buff叠到新高度。

新加入的GCGR也没有辜负礼来的期待，在二阶段试验中，瑞他鲁肽最高剂量的治疗方案将肥胖患者的体重在48周内降低了令人震惊的24%。与此同时，该药物还可能用于治疗非酒精性脂肪肝，更加激发了市场的期待。

美中不足的是，这一药物的副作用也同减肥神药一样典型：恶心、腹泻、呕吐和便秘，且这些副作用将随着剂量的增加而变得更加严重。