在儿童精神科目睹太多家庭生病了

孩子们越来越抑郁了，能帮助他们的医生远远不够。这几年，北京大学第六医院（以下称为北大(专题)六院）儿童精神科常常爆满，一些患者只能被收进成人科。

一个令人担忧的数据是，《 2022 年青少年心理健康状况调查报告》对全国范围内超过 3 万名青少年的调查数据进行了分析。结果发现，参加调查的青少年中有 14.8% 存在不同程度的抑郁风险，其中，有 4.0% 属于重度抑郁风险群体。

孩子们身上发生了什么？「有孩子都跳楼了，父母还是完全不能理解自己的孩子怎么了。」北大六院儿童精神科医生林红见过太多这样的遗憾。

从 2009 年开始，林红使用「家庭治疗」的方式救治儿童抑郁症病患。「孩子病了，很可能是整个家庭病了。该治疗的不只是孩子。」

但她并不认同将责任只归咎于父母。她看见这些父母也在痛苦中挣扎、困惑乃至恐惧。他们也不知道怎么回事，该怎么做，甚至，「他们的童年也没有被好好对待过」。

北大六院儿童精神科医生林红图片来源：受访者提供

隐秘的过度期待

很明显，能到我们精神专科医院的多数都是上学出现困难，甚至休学几年无法上学的孩子。

在门诊，有个孩子已经尝试过五次自杀了。医生问父母，你们来就诊最主要目标是什么？父母说，你看这不是刚开学，他要是再不回学校上学就又落下一年了。他已经2年没上学了。

医生说，你孩子目前情况不适合上学，自杀风险太大，最好能住院系统治疗。父母说没事，我二十四小时跟他在一起（电视剧），保证他的安全。你看，父母多矛盾。

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之前孩子跟父母说了很多回，带我去找个心理医生。父母觉得没必要，带孩子出去旅游玩玩，应该就没事了。像我们做家庭治疗的，当孩子不愿意来时，我们就鼓励父母来。

但许多父母都不愿意，「孩子不来，我们来有啥用」。他们觉得迈进这个门太丢人了，不接受孩子有精神障碍，更不接受自己有，有深深的病耻感。

他们来看病目的也非常明确——怎么让孩子赶快上学。

很多人不知道，如果孩子已经不能上学，叫社会功能受损。其实孩子走到这一步，往往已经经历了一个非常艰难的痛苦过程。

我在北京见过太多焦虑的父母。条件不好的盼着孩子逆袭，条件好的期待孩子能更上一层楼。能到我们这看病的多数父母条件都不错。尤其是那些经过自己奋斗实现社会地位跃迁的父母，心里就默认孩子只能比他好，「你看我当时啥条件，她现在的条件比我好太多了。」

但我们一跟父母沟通，百分之九十以上的父母会说，我们对孩子没有任何期待。

其实他们的期待已经是无意识的了。有个父亲说，我已经不指望他上清华北大了，但是总得上个大学吧。说明还是不能接纳孩子真正休息一下。还有个母亲说，我跟女儿说了先别在乎考试结果。可是这次，她学得最好的英语居然没有考过班级平均分。

父母感觉特无辜，觉得是孩子自己卷，不是自己。其实父母的期待早就被孩子给内化了。内化是什么？外界怎么看我，变成了我怎么看我自己。

许多成绩好的孩子往往有完美主义、强迫行为。在他们小时候，父母曾经对孩子要求特别高，写错一个字就要重写。后来孩子学习任务重了，就熬夜写，然后白天犯困，听不进去课。孩子如果为了追求完美，过于紧张，情绪就会大量消耗，影响他把能量放在学习上，然后出现恶性循环。

所以，往往是优等生才容易得抑郁症。差等生的心理障碍更多是一些破坏性暴力行为。