猴痘类病毒研究匮乏中国如何防患

2022-05-25 | 来源: 知识分子公众号 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　自新冠疫情暴发以来，人们对于流行病的关注与日俱增。前有不明原因的儿童肝炎，后有天花“近亲”猴痘出现在非流行国家。目前的主流观点认为，人类对于猴痘并非像新冠开始一样一无所知，且天花疫苗对于同属于正痘病毒属的猴痘病毒也有85%左右的防感染保护，从传播力来看也远低于新冠。

　　那么，在这些基本数据和已知信息之外，还有什么值得我们关注？

　　如果把猴痘、新冠、禽流感、鼠疫等传染病在内的人畜共患病作为一大类人类健康的潜在威胁去看待，提高这类疾病的监测网络建设、实验室诊断及预防控制措施或许更能让我们有备无患。

　　业内人士提示，仅在正痘病毒领域，自天花灭绝以来，欧美及俄罗斯等国仍然有研究团队持续研究，包括疫苗、药物、诊断试剂、动物模型等。英国等已经开始向猴痘高危人群提供新的天花疫苗。从生物安全的角度出发，中国应重视并支持该领域的研究。

　　撰文 | 刘楚柴逸涵

　　给人类留下了可怕回忆的天花的一位 “近亲”——猴痘（Monkeypox），近日在中非和西非以外的非流行地区被确诊百余病例。

　　截至5月21日，世界卫生组织（WHO）共收到来自英国、美国、葡萄牙、西班牙、意大利、瑞典等12个国家和地区报告的92例实验室确诊病例和28例正在进行调查的疑似猴痘病例。迄今为止，主要以年轻男性病例为主，没有相关的死亡报告 [1]。

　　猴痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属，是一种人畜共患传染病。自从1980年全球根除天花以来，猴痘是人类正痘病毒感染的主要流行疾病。感染猴痘病毒后，常伴有发烧、剧烈头痛、淋巴结肿大、肌痛和虚弱等临床特征，其中淋巴腺症状是猴痘的一个显着特征。猴痘通常是一种自限性疾病，症状持续 2 至 4 周后自愈，部分病例会更为严重，猴痘的病死率近年来在 3-6%左右 [2-3]。

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　　具体而言，猴痘病毒目前有两个公认的进化支——西非株和刚果盆地株。这两个进化支病毒引起疾病的流行病学和临床特征均不同，其中，刚果盆地株的病死率高达10%，而西非株的病死率较低 [4]，约为1%。但欧洲疾病预防和控制中心发布的报告认为，西非株的病死率为3.6%。

　　接种天花疫苗对包括猴痘等其他正痘病毒感染有交叉免疫作用，能提供85%左右的防感染保护。对于疫苗来说，85%的保护效力已经是一个很好的数字，因为市面上常见的流感疫苗的保护效力也只有40%—60%左右。

　　目前所有报告给WHO的病例样本均通过PCR确认为西非进化枝感染。其中，来自葡萄牙确诊病例的拭子样本的基因组序列表明，当前疫情的猴痘病毒与2018年和2019年从尼日利亚输出到英国、以色列和新加坡的病例密切匹配。

　　WHO提示，发现与流行地区没有直接旅行联系的猴痘确诊和疑似病例是一件非常不寻常的事件。过往，在非流行地区的猴痘监测一直很有限，世卫预计非流行地区将报告更多病例 [1]。

　　