新冠疫情: 登陆韩国的新冠变异株到底有多强

2022-05-12 | 来源: 丁香医生 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　致力于病毒传播进化研究的 Trevor Bedford 博士在一系列对新冠病毒的预测中，已经大致给出了这种的变化模式，在真实世界中逐渐获得验证。

　　图片来源：Trevor Bedford 4 月 7 日公开的推测

　　虽然新冠病毒变异多种多样，但毕竟它的结构有限。在不断的随机尝试下，奥密克戎的出现，已经把突变发挥到了新的高度，难以再玩儿出大花样来。

　　或者说新冠病毒已经找到了最适应人类社会的生存模式。短期内（Trevor Bedford 预测奥密克戎的流行期会是 1 年半到 10 年半）不会出现那些我们担心的不可控突变，不至于有致病性的明显波动，而只是一些逃避免疫的微调。也就是奥密克戎之后，下一个会被希腊字母命名的大变异不会轻易来了。

　　这些微调虽然也让人类有些被动，但不至于严重影响社会，变成了各种人类与 BA.xxxxxx 的稳定攻防。

　　从最近 1 个月美国和南非的数字也能看出端倪，在新变异株的影响下，新感染人数又增加了，并且有很多是重复感染。但是住院和死亡人数并没有随之明显上涨。

　　

　　2020 年 3 月至今的美国新冠住院人数曲线

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　　图片来源：Twitter @Eric Topol

　　当然，即便是微调，这些免疫逃逸也给我们的疫苗研发带来了重大困扰。

　　从现在这种快速变异来看，几个月前为奥密克戎特殊上马的奥密克戎特种疫苗恐怕难以发挥作用了，快速的变化让任何特种疫苗都成了明日黄花。

　　要更好地增加疫苗主动免疫，目前实行的多支疫苗强化接种，可能取得的效果更好（针对原始毒株研发的疫苗反而更能对抗各种奥密克戎突变）。未来也应该有更优化的多阶疫苗，或者全新的能跨越所有变异的疫苗出现。

　　中国怎么办？

　　世界很多国家，已经历过奥密克戎过境，在惨痛的损失之后建立起了被动免疫。而中国只有少部分地区的一部分人有了这种被动免疫，未来能依靠的还是疫苗保护。

　　现在上海等地对抗的是 BA.2，未来可能会有 BA.2.12.1 进来，以及其他可能的新变异。如果我们的严防挡不住病毒，以现在有限的疫苗保护，很有可能迎来一次病例海啸。

　　复旦大学公共卫生学院发表在 Nature Medicine 上的一篇奥密克戎在中国流行的建模文章测算，新冠会导致医疗系统崩溃，住院人数、ICU 入住人数和死亡人数大幅增加。其中，ICU 需求峰值会是目前 ICU 数量的 15.6 倍，死亡人数总计约有 155 万，其中 77% 是没有接种疫苗的人。

　　如果增加老年人群疫苗覆盖率（为当前符合条件者接种现有供应的疫苗，包括全程接种与加强针接种），能够将住院人数下降 33.8%、ICU 入住人数降低 54.1%、死亡人数降低 60.8%。