奥密克戎: 奥密克戎BA.2来现能说新冠是流感?

2022-03-21 | 来源: 丁香医生 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　新冠大流行进入到了第三个年头。新冠病毒本身和我们的防疫心态都有了或多或少的变化。

　　新冠病毒从原始毒株，到阿尔法、贝塔、伽马变异株各领风骚，到德尔塔一家独大席卷全球，到奥密克戎抢班夺权，再到今天的奥密克戎 BA.2 亚型逐渐占据优势。今天的新冠病毒跟当初比起来有了很大不同，感染的病死率较当初下降了很多。

　　看到了病毒这些变化，越来越多「新冠不就是大号流感嘛」这样的声音在传播。似乎病毒已经不再是面目可憎，绷紧的弦可以放一放了。

　　不管是国内，还是国外，目前的新冠新增病例已经主要是奥密克戎 BA.2 亚型。我们就来正式聊聊看，BA.2 是不是能算作大号流感？

　　但在回答这个问题前，想要先纠正一个普遍存在的错误观念。

　　别把流感不当回事儿

　　当我们说 BA.2 是大号流感时，潜台词是：流感大家都熟悉，每年都得流行那么一回，不是什么危险的情况。新冠也同样是呼吸道病毒，传播途径类似，也跟流感一样不危险吧。

　　或许，这是你低估了流感。

　　流感病毒本身可分为三个型，可以在人类、禽类和猪等多种动物身上传播，还能根据它上面的血凝素（H）和神经氨酸酶（N）分为不同的亚型，比如 H1N1、H7N9 等一大堆。

　　不同流感病毒之间的差异很大。某些高致病性禽流感感染人之后，病死率高达 60%，好在是这些禽流感不容易传染给人，并且也不会在人与人之间传播。所以，它们是离普通人很远的超级杀手。

　　离我们更近的流感就是更常见的季节性流感，冬春季会局部流行。每年流行的流感病毒其实是不太一样的，同样会变异差别。大多数年份里，季节性流感的多数感染者不至于住院甚至死亡。即便如此，季节性流感每年在中国也会差不多会造成 8.8 万人的相关超额死亡。

　　而且，这其实是在严防死守之后才换取的结果。

感染高峰已过总结奥密克戎后遗症

奥密克戎新选手潜在突变令人担忧

超60国出现奥密克戎新变种CH.1.1

　　针对季节性流感，人类每年都会预测流行的毒株生产相关疫苗及时用给危险人群，并且还有相对特效的抗流感病毒药物。是人类的努力，才把流感控制成了一种相对不那么危险的疾病。

　　早年没有疫苗，或者预测失败估计错了可能流行的毒株，也就是疫苗没了效果，流感马上又会成为凶神恶煞。历史上有过很多次波及全球的大流行，杀死过很多人。

　　近代以来有过6次致命性全球流感大流行。

　　

　　流感不是感冒，在今天看上去比较温顺，只是因为医学把它们尽量「关进笼子里」，限制了发挥。

　　如果是类似于 1918 年流感那样的情况，还要再「大号流感」的话，我们真的能顶住吗？

　　跟流感比比传染性、致病力

　　先说传染性。BA.2 的传染性碾压流感。

　　目前各国的研究数据都表明，BA.2 的传染性比最早的 Omicron BA.1 高出 30%～40%。英国最新的数据表明 BA.2 的增长率比 BA.1 提高大约 80%。这些数据还比较初步，但已经可以看到 BA.2 更强传染性的端倪。甚至在一些观察研究当中，观察到 BA.2 的 R0 高达 12。

　　R0 指的是在没有免疫力和防护的情况下，病原体能从一个感染者传染给几个人。数字越高传染性越强。上面的表格中，我们能看到流感的 R0 大约只有 2，完全不在一个级别。

　　如果 BA.2 的 R0 最后测算真的是12，那就是说传染性已经接近麻疹级别，成为地表最强呼吸道传染性病毒之一。