1918流感和歷史上幾次大瘟疫結局

2022-01-23 | 來源: BBC中文 | 轉到微信 | 有35人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　新冠疫情反反復復，專家、官員和百姓的一個共同問題：疫情何時終了？有先例可循嗎？

　　百年前一場流感疫情始於西班牙並感染了全球三分之一以上的人，疫情最後怎麼結束的？還有其他幾次瘟疫又是怎樣的結局？https://t.co/GTa1Mz1Ozv— BBC News 中文 (@bbcchinese) January 23, 2022

　　新冠疫情反反復復，疫苗大規模接種持續推廣，變異毒株不斷出現，全球確診感染病例突破3億之後繼續上升，死亡人數超過500萬。

　　專家、官員和百姓的一個共同問題：疫情何時終了？有先例可循嗎？

　　1918年流感：“所有大流行之母”

　　疫情開始於第一次世界大戰尾聲，而它造成的人員損失超過一戰，被稱為自黑死病瘟疫以來最致命的大流行。

　　根據世界衛生組織（WHO）和美國疾病控制和預防中心（CDC）數據，1918 - 1920年期間，流感造成全球4千萬至5千萬人死亡，感染人數超過當時全球人口的三分之一（約 18 億人）。

　　不過，傳染病專家認為，嚴格說來那場流感疫情並未真正清零，只不過流感病毒株 H1N1 逐漸隱退到幕後，變成常規的季節性流感延續至今。從那時到現在，每隔一段時間，H1N1 的直系後代會與禽流感或豬流感病毒遭遇、結合，產生強大的新流行毒株，就像 1957 年、1968 年和 2009 年爆發的疫情。

　　1918年始於西班牙的那場流感疫情之所以後來被稱為“所有大流行之母”，原因就在這裡 —— 每次重大流感疫情爆發，總是有1918年病毒的影子。

　　美國國立衛生研究院 (NIH) 病毒發病機制和進化科負責人傑弗利·托本伯格（Jeffrey Taubenberger）是最早將1918年流感病毒遺傳基因分離並編序的科學家之一。他們1990年代的基因分析表明，“西班牙流感”最初是一種禽流感，1918年前從禽類飛躍到人類身上，成為一種全新的病毒株，實驗室小鼠試驗顯示致死率是現在季節性流感病毒的100倍。

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　　1918年流感以一種與此前流行病疫情截然不同的形式襲擊了全人類。死亡病例的年齡大多在20至40歲之間。（GETTY IMAGES）

　　“1918流感大流行時代”

　　1918流感疫情有三次浪潮 —— 1918年春天在北美和歐洲爆發，主要是在一戰前線戰壕裡；同年秋季全球擴散，9 -11月間導致數千萬人死亡；1919年冬到1920年春，第三波浪潮席卷美國、歐洲和澳大利亞。

　　第三波浪潮過後，流感並未消失。

　　後來發生的情況簡單來說是這樣的：全球疫情擴散期間，人類對這種病毒產生了天然免疫力，而毒株本身則不斷變異、進化，出現新毒株，殺傷力較之前的版本更輕微，1919-1920年和1920-1921年流感季節出現的主導毒株比疫情初起時致命性低得多，與季節性流感幾乎沒有區別。

　　也就是說，過去百余年中每一次甲型流感大流行，包括禽流感、豬流感等，都能找到1918年流感病毒的直系後裔，而現在每年的季節性流感都有1918年病毒的遺傳密碼，其中，2009年爆發、全球死亡人數逾30萬的甲型H1N1流感，病毒致命性最接近1918年的“元祖”，托本伯格說。

　　他和另外幾位同行在《新英格蘭醫學雜志》上發表的論文中提到，今天仍屬於“1918流感大流行時代”。

　　