中美博弈: 你可能想象不到中美手术差距多大

2021-10-19 | 来源: 盛诺一家 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　这只是医生教育的一个点，事实上我们的整体医生教育水平远远低于美国。据中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南教授披露的数据，中国200多万执业医生中，本科以上学历的只占一半多一点，研究生以上只有10%；还有接近一半的医生只有大专、中专，甚至是高中和高中以下教育水平。

　　而美国呢？“都是研究生教育水平以上。”

　　在这种情况下说我们的医生（包括外科医生）水平不低于美国，还为时尚早。

　　此外，术后护理也是影响手术结果的重要因素，而我们的护理理念和资源配置与美国比还有很大差距。

　　

　　2017年，医学界推出“2016中国综合医院平均住院日排行榜”，上海交通大学学院附属仁济医院荣登榜首，平均住院日为5.9天。做次手术住院个把星期似乎很正常，但哈佛的医学专家会觉得不可思议！

　　哈佛医学院的外科医生Dr. Thanh Barbie说，在哈佛医学院附属的丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心（全美癌症专科排名前四），乳腺癌患者做肿块切除手术，术后2小时就可以回家；如果是全切，不整形的情况下，他们使用神经阻断的麻醉方式，患者没有多少痛苦，观察24小时就可以出院。

　　是美国医院缺少病房和床位吗？不是的，是他们的手术和护理都有严格的执行标准，质量有保障。而且，他们认为患者回家休养比住院发生感染的几率更低，所以对患者进行必要的术后观察后就会尽快安排出院。

　　这也是符合患者利益的，因为在美国住院非常贵，一天几千甚至上万美元。

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　　丹娜法伯癌症研究院一隅

　　对于刚出院的手术患者，美国还有个家庭护理的概念：一方面对患者可能出现的各种情况提前交代家属如何应对，并为其准备好相应药物和护理工具；另一方面安排visiting nurse（家访护士）定期上门查看。

　　而我们的术后护理很难为患者考虑得这么全面，这跟我们现行医疗体制的资源配置有关。

　　举个很简单的例子，在美国波士顿儿童医院，有约1000位医生、3000位护士，但床位只有400张，平均一个床位可分配八九名医护。

　　而北京儿童医院呢？有上千张病床，医生和护士加起来不到2000人，光人员配置这块，我们就和美国差了四五倍。

　　最后，术后还需要定期复查。复查不是走形式，而是要防微杜渐，及时发现问题，解决问题，为手术结果把好最后一关。

　　2017年年底，我父亲接受了一个心脏方面的介入手术，我陪着复查了两次，每次复查都是做个B超，与医生对话不超过1分钟。