中美博弈: 你可能想象不到中美手术差距多大

2021-10-19 | 来源: 盛诺一家 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　说起中外手术差异，很多医生都不屑一顾：“我们手术做得多，就算跟发达国家比，水平也只高不低！”

　　事实真的如此吗？所谓知己知彼，不怕有差距，就怕看不到差距。如果连国外手术是怎么做的都不清楚，就认为人家也不过如此，于提高我们的医疗服务水平、改善患者体验没有丝毫益处。

　　当然，不是所有人都如此短视，火箭军总医院肝胆外科主任段伟宏就曾撰文：我们不重视基础科研，体量再大，也大而不强，一年做1万台手术的医院，照样听国外一年做500台、600台的医院指导。

　　段主任主要说了科研上的差距，其实，中外手术差异远不止科研。手术也不只是外科医生动动刀子的事，影响手术结果的还有术前诊断、手术方案制定、影像指导、麻醉师和其他团队成员的配合、术后护理、术后复查等。只有所有环节都做好了，才能圆满解决患者的问题，才是一次高质量的手术。

　　三年前，我与几位媒体朋友赴美，一路参观了美国的MD安德森癌症中心、丹娜法伯癌症研究院、波士顿儿童医院等知名医院。此行我重点关注了美国的外科手术，与几位哈佛的外科专家进行了面谈，并陪同一位在MD安德森接受手术的中国患者前往医院复查，切身感受了这家美国癌症排名第一的医院是如何服务患者的。

　　

　　MD安德森癌症中心的候诊厅

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　　回来后感触良多。手术不是简单重复，如果只用外科医生做过的手术量来定义手术质量，那真的太过浅薄了。科学也不需要遮羞帽，下面，就以我在美国医院的所见所闻，全方位对比分析：中美手术到底差在哪？

　　首先，美国的MDT已经很成熟了，而我们虽然普通手术做得多，但当面对需要不同科室高度配合、共同制定和实施手术方案的复杂病例时，就力有未逮了。

　　以我陪同的这位患者为例。

　　这是一位年近60的老先生，因患口底鳞状细胞癌在国内接受了肿物扩大切除术、下颌骨劈开术、双侧颈淋巴清扫术，之后又在上海做了质子放疗。肿物是切除干净了，但放疗后左下颌反复流脓感染，不得不切除部分颌骨。

　　即使这样也没有彻底解决问题，老先生的左侧下颌区仍然反复感染，吃饭漏食，口腔异味。下一步就只能做下颌骨置换了，需要头颈外科和整形外科联合来做。老先生看遍了北京、上海、南京的好几家医院，只有上海一家医院接，也表示风险很高；北京的一家医院直接说成功率只有10%。

　　但是这样的手术，MD安德森有多大把握呢？98%！这是老先生到美国后的术前评估结果。因为对人家来说，多科室合作已经是家常便饭了。而手术结果也证明，他们确实是有这样的底气和自信。

　　