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  ((視頻截圖)2019年11月11日,國家醫保藥品目錄准入談判工作開始,五個專家組用3天的時間對150個品種進行准入談判。其中11月13日對藥品達格列淨片的談判,藥企代表 (左方) 報價每10毫克一片5.62元,專家組(右方)經過多輪“砍價”,最後以4.36元成交,被網友稱為“靈魂砍價”。)

  藥品集采三年之癢

  本刊記者/彭丹妮

  發於2021.9.27總第1014期《中國新聞周刊》

  2018年11月,國家醫保局在全國4個直轄市和7個副省級城市啟動帶量采購試點,簡稱“4+7”。至今,國家帶量采購已開展五輪,218個藥品進入集采。在地方,所有省份也正以獨立采購或跨省聯盟采購的方式開展帶量采購。

  當越來越多的藥品、醫療器械動輒比過去便宜一半、甚至90%以上的時候,集采不僅重塑著上游的行業格局,也影響著醫生的臨床醫療行為。

  由於一些藥品價格在集采談判時被壓得很低,“靈魂砍價”成了集采最亮眼的標簽。但在集采之後,患者能否用上值得信任的、供應充足的藥品和醫療耗材,中國仿制藥企是否還有利潤、有能力轉向創新,是需要回答和有待觀察的問題。

  集采之後的斷供現象

  近日,因中標藥品布洛芬緩釋膠囊在山東省未按約定供貨,華北制藥被國家藥品聯合采購辦公室列入違規名單,並被取消在2022年5月10日前申報國家集采的資格。


  這是國家集采中,企業因斷供第一次受到如此重的懲罰。而被罰的華北制藥出身不凡,其前身華北制藥廠,建於1950年代,開創了中國大規模生產抗生素的歷史,被稱為“共和國醫藥長子”。華北制藥是在2020年8月20日的第三批國家集采中中標的,盡管其中標的布洛芬價格是四家中標企業裡最高的,達0.268元/片,但降幅仍達到了50%。

  

  (展會上的華北制藥展區。圖/IC)

  對於斷供問題,華北制藥解釋稱,因擴張產能需要的時間周期較長,又趕上今年年初處在石家莊疫情風暴眼等原因,其產能跟不上,無法完成布洛芬的協議供應量。8月11日,經與山東省醫保局溝通,華北制藥提出放棄中選資格。隨後,珠海潤都制藥作為替補企業,為山東省供應布洛芬緩釋膠囊。

  王冬是國內一家上市制藥公司經營部門的經理,他告訴《中國新聞周刊》,中標之後,除了面對需求量暴增帶來的產能挑戰,藥企在生產中的確面臨著原料藥短缺、環保或疫情等不可抗力帶來的短期停產風險。此外,利潤下降也在改變過去的配送模式,所有這些影響,最終都會傳導到醫療機構。

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