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饮食健康: 肥蟹"惹"的祸?吃蟹“吃”出痛风

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  “黄医生您快看看我,我的脚痛到走不了路了。”中秋佳节过后上班的第一天,就有不少痛风和高尿酸患者来门诊“打卡”。其中一位37岁的中年男子表示,自己在家连续吃了几天螃蟹,结果右脚大拇指又红又肿又痛,连忙来医院就诊。


  经过检查,发现他的血尿酸达到了578μmol/L,血沉78mm/h,CRP42mg/L,HLA-B5801基因检测阳性,结合其他诊断结果,该患者是痛风急性发作。因为患者有肾结石、高血压病史,且HLA-B5801阳性,因此给予非甾体抗炎药抗炎止痛,结合中医药辨证清热祛湿1周后,脚趾关节疼痛明显减少,血尿酸也逐渐降下来了。

  

  为什么吃螃蟹会升尿酸?

  中秋佳节刚过,此时又是蟹肥膏美的时候,团聚时难免会呷尝几口。螃蟹虽然美味,但同时含有很高的嘌呤,过多食用可以迅速升高体内的嘌呤含量,导致尿酸升高,尤其是如果本身有痛风史或高尿酸血症,吃多了就可能跟这位患者一样,引发痛风发作,疼痛难忍。螃蟹怎么吃才最安全、健康

  

  从上图可以看出不同蟹类的嘌呤含量也不同。痛风患者应遵循低嘌呤饮食,即使是在缓解期,也最好每周吃螃蟹不要超过2次,并且每次摄入低于100克,避免集中在一餐吃完。

  除此之外,吃螃蟹还应注意以下3点注意事项:

  1.吃螃蟹忌配酒

  酒类尤其是啤酒含有催化剂维生素B1,能够分解螃蟹中的嘌呤和苷酸,从而加快血尿酸升高,诱发痛风。另外,中国人吃认为螃蟹寒凉,而黄酒活血暖胃,因此很多人喜欢搭配来吃,但这恰恰属于高嘌呤饮食。因此螃蟹加酒等于“痛风餐”,不可取。

  2.吃蟹不吃黄


  蟹黄、蟹膏不仅嘌呤含量远远高于蟹肉,胆固醇含量也很高,而胆固醇中的非高密度脂蛋白胆固醇能促进炎性尿酸盐结晶的形成,因此引发痛风。因此高尿酸血症、高脂血症、心血管疾病、肝炎活动期的人群不宜吃蟹黄和蟹膏。

  3.肾病患者远离螃蟹

  螃蟹中的嘌呤在人体中会氧化代谢为尿酸,经肾脏排出体外,而肾病患者不能将尿酸排出体外,致使体内尿酸浓度过高。另外螃蟹中的蛋白质、氨基酸也可加重肾脏负荷,导致肾病加重。

  

  最后,黄闰月大夫建议对合并高血压、肾结石的患者建议血尿酸控制在300μmol/L以下、180μmol/L以上,并且坚持长期的降尿酸治疗,采用中医药辩证调护脏腑,从而达到辅助降尿酸、减毒增效的作用。另外生活干预也同样重要,尤其是坚持低嘌呤饮食,再好吃的食物也要量力而食。

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