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牙齒保健: 該死的智齒:我們為何受其折磨?

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  過去幾年我頻繁進出牙科醫院,積攢了一堆大小牙片。這令我開始好奇一個問題,為什麼古代人沒有這麼多牙齒問題?現代人的牙齒問題為何如此嚴重?甚至我媽也會奇怪,她一生沒進過幾次牙科診所,為什麼我每次回家都要去看牙?


  

  擁擠和蛀牙在今天十分常見,並且不知從何時開始,拔除智齒幾乎成為年輕人的一種成人儀式。大學當身邊有人開始討論智齒的問題時,我常常暗自竊喜,認為自己大概屬於不會長出智齒的那部分人,因為直到22歲,我都沒感到任何不適。然而某天,伴隨著咀嚼從嘴裡吐出的半顆碎牙,讓我走入了口腔醫院,並得知一個不幸的消息,我不但有四顆智齒,而且下面兩顆都屬於橫向埋伏型阻生齒。兩顆埋伏型阻生齒對鄰近的大牙造成了破壞,那咬碎的半顆牙便是其中的被害者之一。


  智齒是人類進化過程中的遺留產物。我們祖先的化石顯示,他們並沒有受到智齒的影響。和所有類人猿一樣,人類祖先有32顆牙齒:8顆切牙、4顆尖牙、8顆前磨牙和12顆臼齒,分別位於上下頜兩側。當我們十幾歲時候,除了第三磨牙,也就是俗稱的“智齒”,大多數牙齒都長在了合適的位置上。第三磨牙通常出現在17歲到24歲之間,如果沒有足夠的空間,智齒就會阻生,無法正常地穿透牙齦,完全萌出。

  實際上,現代人的牙齒疾病很大程度上源於口腔環境的改變。十分之九的人至少有輕微排列不齊或咬合不全等牙齒問題,四分之三的人的智齒沒有足夠的空間正常長出。這些問題又導致了它們變得尤為容易藏污納垢,難以清潔,進一步促使了齲齒的發生。


  


  為什麼我們的口腔容不下這四顆臼齒?坦桑尼亞的哈扎人是當今世界已近絕跡的幾支原始部落之一,大多數哈扎人有20顆後牙,比我們通常的16顆臼齒要多,他們的上門牙和下門牙之間有著典型尖對尖的咬合,下門牙的邊緣排列成一個完美的拱形,排列整齊,牙齒和下顎的大小完全匹配。

  智齒阻生的主要原因是顎骨後面的空間不足。當智齒發育和出現得很晚的時候,大部分的空間已經被第一和第二磨牙占據了,所以智齒不能向上移動並穿過牙齦。這時,阻生齒便有可能損傷第二臼齒和周圍的下頜骨,引起感染和疼痛,造成我們如今時常面對的口腔健康問題。

  
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