被质疑中疾控体系如何履行吹哨权

　　图片来源：视觉中国

　　编者按：从此次新冠肺炎疫情中，我们应该吸取哪些经验教训，弥补哪些领域的短板？2月14日，习近平总书记在主持召开中央全面深化改革委员会第十二次会议上说，这次抗击新冠肺炎疫情，是对国家治理体系和治理能力的一次大考。他特别强调，要强化公共卫生法治保障、要改革完善疾病预防控制体系、要改革完善重大疫情防控救治体系、要健全重大疾病医疗保险和救助制度、要健全统一的应急物资保障体系。

　　“就连我们自己单位，也几乎没人意识到问题这么严重。”

　　被外界质疑对新冠肺炎防控不力，中国疾控中心下属某研究所研究员李悦感到无奈，“如果说早就有了人传人的结论，怎么可能我们内部都不知道？”

　　2020年1月15日，新冠肺炎疫情在武汉爆发前夕，中国疾控中心已在内部启动一级响应。“但我们也不清楚具体情况怎么样，包括聚集性如何、是否人传人，当时这些问题只能通过进一步收集信息才逐渐明确。”李悦说。

　　目前，新冠肺炎疫情在国内的传播途径已基本被阻断，反思这场自2019年12月以来全社会总动员的“抗疫行动”，仍有若干细节值得还原。各方在探讨中国公共卫生应急管理体系改革方向时，中国疾控中心在这次疫情中扮演的角色，格外受到关注。

　　在国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山看来，“这次疫情暴露的短板就是疾控中心地位太低了，只是卫健委领导下的技术部门，疾控中心的特殊地位没有得到足够的重视。”

　　专家认为，疫情过后，一场围绕中国疾控体系的改革已势在必行。

　　边缘化困境

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　　位于北京的中国疾控中心何时开始参与这次疫情的处置？

　　据新华社1月26日报道，2019年12月31日，中国疾控中心已要求下属病毒病所选派专家组赴武汉参加疫情防控，并在第二天上午赴华南海鲜市场采集了环境样本。

　　随后是1月4日，中国疾控中心根据首批标本成功研制出PCR检测试剂。1月7日，中国疾控中心病毒所成功分离第一株源自临床患者的新型冠状病毒。

　　在此之前，据官方通报，被称为“疫情上报第一人”并因此受到湖北省记大功奖励的，是湖北省中西医结合医院呼吸内科主任张继先。她于2019年12月26日接诊了4位不明原因肺炎患者，次日，医院将情况上报至武汉市江汉区疾控中心。

　　但在此之后，疫情信息如何在当地卫健委和疾控部门流转的？目前还缺乏更多细节。

　　据多家媒体提及的一份流出报告显示，湖北省疾控中心和武汉市疾控中心以及几个区级的疾控中心早在2019年12月29日就已在调查武汉市不明肺炎的情况，并于12月30日形成了书面报告。

　　中国青年报报道称，中国疾控中心从1月3日起便通过网络直报系统收到了武汉病例信息，但报告很快在1月上旬后停止，原因是武汉市卫健委要求不明原因肺炎病例要“经省卫健委同意”才能上报。

　　此后直至1月20日，钟南山将人传人和医务人员感染的事实公开后，公众才得到第一次正式预警。这中间两三周时间，新冠肺炎几乎是在毫无防备的状态下酝酿爆发。

　　“似乎行政层级把信息隔离了，中央派出的工作组、专家组也了解不到真实情况，不管是医务人员还是政府官员，都没有说出真实情况，这就形成了一种系统偏差。”北京市医改专家咨询委员会专家、首都医科大学教授崔小波对界面新闻指出，此次疫情暴露的主要问题之一，就是疫情初期疾控中心的判断没有及时被当地决策者接受。