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新冠疫情: 蓋茨:新冠或成百年不遇的大流行病

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  面對正在全球蔓延的新冠肺炎疫情,世界領袖承擔著重要責任:既要加速創新研發拯救更多生命,也要聯合起來從長遠改善全球大流行病應對機制。為此,比爾·蓋茨發表文章,呼吁“全球領導人應當立即行動,刻不容緩。”


  本文英文發表於《新英格蘭醫學雜志》,由《NEJM醫學前沿》授權並合作翻譯。

  面對任何危機,領導人都肩負著兩個同等重要的責任:解決眼前的問題,以及防止問題再次發生。新冠肺炎疫情(COVID-19)就是一個有力的證明。我們不僅需要拯救生命,也要從整體上改善應對疫情爆發的方式。前者更加緊迫,而後者從長遠來看至關重要。


  提高疫情應對能力是世界長期面臨的挑戰。全球健康專家近年來多次提醒,傳播速度和嚴重程度都堪比1918年大流感的大流行病勢必會發生,只是時間早晚的問題。比爾及梅琳達·蓋茨基金會近年來已經投入大量的資源,幫助世界做好應對此類疫情的准備。

  

  我們還沒有為應對下一次大流行病做好准備(圖源:GatesNotes)

  如今,我們還面臨著眼下的危機。在過去一周,2019新型冠狀病毒開始表現出百年不遇的病原體的跡象,這是我們一直擔心的。我希望情況不會這麼糟糕,但我們應該做好充分准備。


  新冠肺炎的威脅主要基於兩點原因。首先,除了已經存在健康問題的老年人以外,新冠肺炎還能造成健康成年人的死亡。目前的數據表明,2019新型冠狀病毒的病死率在1%左右,這一數據介於1957年大流感(病死率0.6%)和1918年大流感(病死率2%)之間,說明它比典型的季節性流感要嚴重好幾倍。

  其次,新冠肺炎傳播力很強。平均一個感染者會傳染兩到三個人,形成指數級增長。另有確切證據表明,它可以通過輕症甚至無症狀的患者傳播。這意味著新冠肺炎將比中東呼吸綜合征(MERS)和非典型性肺炎(SARS)更難控制,因為MERS和SARS只通過已經出現症狀的患者傳播,且傳播力低很多。事實上,新冠肺炎在短短四分之一的時間內就已經造成了十倍於SARS的確診病例。


  

  2019新型冠狀病毒 (圖源:Scientists)

  各個國家和地方政府以及公共衛生機構可以在未來幾周采取行動,從而減緩新冠肺炎的傳播。例如,除了保護好本國公民,捐助國政府應該幫助中低收入國家做好應對疫情的准備。很多中低收入國家的衛生系統本已相當薄弱,而2019新型冠狀病毒會很快讓他們不堪重負。此外,鑒於更富裕國家自然會將本國國民的利益放在首位,相對貧困的國家就會更加缺乏政治和經濟上的資本來獲取支持。

  通過幫助非洲和南亞的國家做好准備,我們不僅可以拯救生命,同時還能減緩病毒的全球擴散。(我和梅琳達最近承諾投入最高1億美元支持全球應對新冠肺炎疫情,其中很大一部分將用於支持中低收入國家。)
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