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陳紀偉牙醫專欄: 牙醫漫談拔牙:哪些牙齒應該拔除?

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漫談拔牙:1。哪些牙齒應該拔除?


很多人不了解為什麼要拔牙,什麼樣的牙齒需要拔除。有些人一鬧牙病就要牙醫把病牙拔除。有些人則一聽拔牙就“大驚失色”,即使病牙已經完全松動或只剩下殘根“牙腳”也不願意拔掉。那麼,哪些牙,在何種情況下,需要拔除呢?

a. 乳牙,如該脫落時不脫落,影響其下面恒牙正常萌出,或者恒牙與乳牙重疊而長,以及乳牙根尖膿腫,反復發炎,根裸露刺傷周圍軟組織。這時就該拔除乳牙。


b. 嚴重蛀牙,牙齒破壞到無法再補時,考慮拔除,包括殘留的牙根。

c. 牙周病晚期,極度松動的牙齒,應拔除。

d. 牙損傷,牙折裂達牙齦以下或牙根折斷無法修復。

e. 錯位牙或移位牙,影響美觀或咀嚼,又無法矯治者。

f. 矯正牙齒時,因牙列擁擠間隙不夠,常需拔除上下左右第一雙尖牙。

g. 多生牙,因牙齒發育異常,長出額外的牙。最多見是在上頜兩個門牙之間。

h. 智慧齒。一般因萌出位置不夠,不正,引起反復發炎或已將前方牙齒“頂壞”造成蛀牙,則應該拔除智齒。

i. 病灶牙。如果疑為某些全身疾病(如:風濕熱,腎炎,眼病等)的病灶牙,為配合治療這些疾病,也應對病灶牙實施拔除。

當然,拔牙並不是一件輕率的事,需由牙醫視具體情形來確定。

漫談拔牙: 2。何種情況下智慧齒需要拔除?

青少年時期18-25歲,在牙列的盡頭會長出一顆大牙,即第三磨牙,俗稱“盡根牙”(但不是每個人都長,也不是上下左右4顆都長,有時只有3顆或2顆)。因為第三磨牙通常在青少年時萌出,而此時人的心理和生理日趨成熟,於是它被認為是“智慧到來”的象征,故被稱之:智齒。其實,長了智齒的人並不見得比不長的人更聰明。相反,它會給你帶來許多麻煩。由於人類進化,食物精細,頜骨發育等原因,多數智齒因萌出位置不夠,而產生萌出不全或錯位萌出或完全不能萌出,被稱為智齒阻生。現今對於阻生的智齒是否都需要拔除尚無定論,但認為在下列情況時,應考慮拔除:


a. 智齒冠周炎反復發作,且估計不能正常萌出者。

b. 阻生智齒本身有齲壞或造成前方的第二磨牙蛀壞。

c. 智齒無對頜牙,有伸長或牙間食物嵌塞。

d. 因骨內埋伏阻生引起神經症狀者。

e. 因智齒阻生引起顳頜關節疾病者。

f. 因矯正牙列不齊需拔除者。

g. 阻生智齒已形成頜骨囊腫者。
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