俗话说：“牙痛不是病，痛起来要人命。”年轻力壮的王先生被牙痛折腾了两个晚上没法入睡，止痛药及多种偏方都试过也不见好转。王先生后来求诊牙医诊断为牙髓炎，患牙在进行根管治疗后才彻底摆脱了牙痛的困扰。许多人听说过根管治疗，可是究竟什么是根管治疗，根管治疗有什么意义呢？
一． 什么是根管治疗？
每一颗牙齿的内部都是中空的，即所谓的牙髓腔。牙髓腔内包含细小的神经，血管及淋巴组织。它们在牙齿生长发育过程中为牙齿提供营养。在牙齿发育结束后即便失去神经血管滋养，牙齿仍可保留。根管治疗就是去除已产生病变的牙髓，对牙根管进行消毒，扩大后再将根管及髓腔做严密充填，以确保细菌不再感染牙髓及牙根尖组织，解除牙齿疼痛及治愈牙髓及根尖感染，达到保留牙齿的目的。
二． 何时应接受根管治疗？
牙髓血液供应很有限，牙髓一旦发炎很难恢复，所以牙髓炎一定要做根管治疗。牙髓炎常发于晚期蛀牙。牙髓炎也可继发于夜间磨牙症和急性外伤，如跌倒使牙齿折断，造成牙髓暴露或感染。 日常饮食时，尖硬的食物，砂石等也会导致牙齿裂纹或崩裂，如果伤及牙髓引起疼痛，就需要做根管治疗。
有时没有典型牙痛，牙髓炎的牙齿也需要根管治疗，常见 的例子是多年前发生过前牙外伤，痛了几天后好了，但是牙齿逐渐变黄或黑，牙科X光检查显示根尖阴影，有慢性牙髓感染。或者曾经做过根管治疗不彻底或失败的牙齿，有些会痛，有的没有症状，但X光检查显示病变，仍需根管治疗。
三． 为什么要做根管治疗？
牙髓发炎后如不及时治疗，炎症会继续恶化，导致牙髓坏死，甚至蔓延引起牙根尖周围炎症，根尖脓肿。少数严重的病例，根尖炎症扩散到邻近的面部间隙，引起间隙感染面部肿胀，蜂窝织炎，出现发热等全身症状。个别严重情况可危及生命。例如，软组织间隙感染，可以波及到喉头，引起喉头水肿或压迫喉头，引起呼吸困难，甚至窒息。有时，细菌和毒素可进入血液，导致菌血症或败血症。这是个相当痛苦的病变过程，完善的根管治疗可以减轻病人的痛苦，防止炎症扩散。
根管治疗也可以保住患牙。避免牙齿拔除后出现牙槽骨吸收，面型改变等。更可省去镶牙，种牙的麻烦，减少费用。如拔牙后，缺牙没有及时修复，邻牙往往会向缺牙处倾斜，对侧牙也会向缺牙方向生长。久而久之影响咬合功能。对严重全身性疾病的患者，例如高血压，白血病，糖尿病等，根管治疗可减少拔牙的危险性。
四． 根管治疗有何特点？
根管治疗是一项十分精细和耐心的操作。每颗牙根管数可由一至四条，偶尔会有五条根管的情况。牙髓所在的根管空间十分细小，而且通常越靠后的牙，根管越多越细，并且会有更多的变异，治疗就越精细而困难。治疗不彻底或失败的牙，及长期慢性牙髓炎症但无症状的牙， 根管会自行变狭窄，根管治疗难度加大，治疗效果和成功率都会降低。治疗后疼痛的机率也加大。所以由有经验的牙医，早期进行细心而完善的治疗很重要。
根管治疗需要一至多次门诊完成。炎症严重的病例，可能要多次换药，以达到彻底消灭牙髓腔内的细菌，取得好的治疗效果。所以患者的耐心配合十分重要。有的患者甚至想干脆拔掉算了。其实如果可以保留的话，还是自己的牙齿最好。根管治疗虽然复杂，但是并不可怕。在局部麻醉后，整个操作并无疼痛。
五． 根管治疗后注意什么？
根管治疗后，牙齿原有的病变需要一段时间恢复，所以牙齿在治疗后的七 到十天可能还会有不适。这与患牙之前的病变情况，根管的特点及患者自身免疫力有关，不必紧张。这段期间应避免在患处咬东西。但是，如有严重疼痛，肿胀不消，则应与牙医联系。
接受根管治疗的牙齿，多为龋坏严重，牙齿缺损很多。根管治疗后，牙齿失去神经，血管等滋养，会比较脆弱。这时牙齿在受过大的咬合力而断裂 的风险加大。因此，牙医会根据牙齿的个体情况，常常会建议做牙冠修复保护，即常说的包牙套。这就好似给患牙加了保险，让牙齿使用寿命大大延长。
牙齿疼痛有时是由牙髓炎引起的，有时是由牙周病引起，有时是由牙髓及牙周合并感染等多种原因引起。牙医会根据病因不同，进行相应的治疗。
如果患牙同时伴有牙周病和牙髓炎，在治疗时就要双管齐下。
如果您有如下症状，应就诊牙医，以确定您是否需要接受根管治疗。接触冷，热水或咀嚼食物时，牙齿不适；牙齿有自发性或持续性疼痛；牙龈肿胀，牙齿变色；牙齿外伤折裂；以前根管治疗不全等。根管治疗虽然复杂费时，千万不要草率决定拔牙，因为拔牙后产生的缺牙更棘手。根管治疗保住患牙，每个病例不同，请与牙医商讨，做出明智的决定。
爱尔牙医 张开泓牙医博士
www.sabaroaddental.com
点个赞吧！您的鼓励让我们进步
好新闻没人评论怎么行，我来说几句
| 注： |
本文由专栏作者供 "加西网" 专用，未经作者与网站同意，严禁转载，违者必究！
文章仅代表专栏作者本人意见，与网站无关, 本站对内容不负任何责任. |
|
大家正在围观
