CT、核磁集采"大杀价"部分跨国企业已失守

2025-12-03 | 来源: 经济观察报 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

医疗反腐风暴渐渐平息，医疗设备经销商却未能放松，他们面临更大的考验——集采。

11月，多位医疗设备经销商找到张震，想聊聊转型的可能。几年前，当安徽、福建率先开展医疗设备省级集采时，张震就决定陆续放弃医疗设备经销业务，现在已转型到投资行业。

医疗设备集采最初于2020年开始在安徽、福建施行，不过此后几年跟进的省份较少，直至近一年来情况出现变化——全国大多数省份已开展医疗设备集采。

厂商们在不同省份展开价格厮杀，部分跨国企业正在丢失市场份额。那些曾价值上百万元、千万元的大块头设备在这场集采中不断刷新最低价。

数字X线（DR）从超百万元降至20万元，CT已跌至60万元的历史新低，原价20万元的超声跌至4.2万元，1.5T磁共振（MR）从400万元跌至200万元，PET/CT从两三千万元降至1000万元以下……

与药品和耗材直接用于治疗患者不同，医疗设备多是医生诊断的辅助工具，相当于医生的眼睛。患者对医疗设备的价格感知较弱，它的价格直接影响到的是医疗机构的采购成本，进而常以间接的方式影响患者的检查费用等。

在2023年开始的医疗反腐风暴中，医疗设备采购中存在的贪腐受到高度关注。多位受访者认为，这是近一年来多省密集开展医疗设备集采的重要背景，未来医疗设备集采会持续扩围。

经销商决定转行

薛光从事医疗设备销售、代理10多年了，他所在的省已放出消息，将在2026年启动集采。他的转型方向有两个，一是代理短期内不会集采的医疗设备，二是转向上游制造行业，近期他正在外地考察工厂。

“集采之后很多项目都是厂家直接投标，我们代理商的价值就变得很小了……原来1000万的项目可能能挣两三百万，现在（集采）可能就挣一二十万。”薛光说，利润下滑后很多经销商已经开始裁员。

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随着集采的推进，医疗设备经销商这个群体会大幅萎缩。医疗设备经销商与医药经销商有一定不同，虽然都从事代理业务，但设备经销商往往需要有更大的能量。张震介绍，在集采前，器械采购的决策权往往“一事一议”，大部分设备采购决策权在医院院长手中，但当订单金额足够大，官员也会参与进来，有时甚至能到地方一把手。

即便如此，集采后设备经销商的生存空间也会大大缩小。“医疗设备经销商跟其他流通行业一样，赚的都是一个差价，低买高卖。集采后，各家医院上报采购计划，同样的品牌全部打包，基本上是各个厂家直接来投，价格会很低，而且很透明，中间商一分钱也拿不到。”张震说，很多设备经销商会面临失业。

薛光介绍，集采后有时经销商也可以代替厂家去投标，部分项目，经销商在竞标时有动用关系的空间，厂家会愿意让利给经销商，但这种情况是少数。

张震预计，大范围集采后，仅有10%的设备经销商能留在行业内，主要从事利润微薄的设备安装、测试等售后服务。“厂家利润率不高，如果要到每个客户（医院）那里去做服务，覆盖不了成本。未来，那些比较大的经销商会转型承接第三方外包服务，厂家把整个省包给他们，吃的是服务的钱”。

中外厂家价格战

GE医疗一位员工告诉经济观察报，今年以来没有明显感觉到市场好转，主要原因在于集采竞争激烈。

飞利浦总裁RoyJakobs在2025年三季度财报会上也表示，集采面临激烈竞争。他进一步提到这种竞争程度的具体表现：企业在集采流程中受到的指导和约束要多得多，不仅仅是临床偏好，而是混合了更多的因素，出现了更多的争议或异议，当某厂家赢得一个标，有人会提出重新审查。飞利浦正在努力克服这一问题。

今年，辽宁、河北、黑龙江、海南等多地的医疗设备集采项目在公布招标结果后，都出现因企业投诉而废标的情况。

例如，GE医疗、东软曾中标辽宁省CT设备集采项目，后因被投诉，该项目废标后重新招标；联影医疗（688271.SH）曾中标浙江省卫健委CT设备集采项目，后因浙江民发机电科技公司投诉，该项目部分标项被废标。

11月5日，西门子医疗首席财务官JochenSchmitz也公开表示，中国集采的影响持续了2025年一整年，2025年下半年这种影响更明显，并会贯穿至2026年。