公立的也躲不過!一波破產停業潮襲擊中國

2024-12-24 | 來源: 中時新聞網 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

據大陸公眾號“智谷趨勢Trend”報道，中國大陸每100人，就有超過20人住院。中國人，似乎越來越“愛”住院了。大陸國家衛健委發布的《2023年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，去年全國醫療衛生機構入院人次達到30187.3萬（3.02億），比上年增加5501.1萬人次，居民年住院率達到21.4％，比多數發達國家都要高。然而，與此同時，令人意外的一幕卻出現了：中小醫院，迎來一波關停潮。

大洗牌的背後，是什麼信號？

在大陸全國企業破產重整案件信息網上，以“醫院”為關鍵詞搜索就會發現，從今年1月1日至12月18日的公開公告中：拍賣相關的案件92件，同比上漲100％，包括破產審查案件、破產案件、強制清算申請審查案件、強制清算案件在內的案件共計1155件，較去年同期上漲36.5％。

“21新健康”提到，醫院的倒閉每年都有，但“相比於以往，今年的討論聲音更大”。

具體來看可以分為兩類，第一類是小城市的公立二級醫院。你沒看錯，公立醫院，也有破產的時刻。10月下旬，廣東梅州市嘉應學院醫學院附屬醫院（簡稱“嘉醫附院”）職工求助的聲音在社交媒體上傳開。

“幾天前醫院開會突然通知員工離職，之前沒給我們任何通知，今年都沒怎麼發工資，現在真是一言難盡。”“合同制員工准備簽署離職協議，有編的分流。”

根據《三聯生活周刊》的報道，傳言非虛。實際上，去年年底，嘉醫附院的績效就開始遲發，從今年1月開始，工資就再沒正常發過，每月只發1000元（人民幣，下同）左右，有人欠薪長達10個月之久。

隨後，因為醫院長期拖欠貸款，斷供的藥品越來越多，來看病的患者也越來越少。

值得注意的是，這家創院僅15年的市直公立綜合性二級醫院，就在兩年前，才剛剛啟用了新的住院大樓。當地媒體報道稱，“大樓啟用後，將從根本上改善嘉應學院醫學院附屬醫院的就醫環境，緩解住院難問題”。

但兩年後的今天，梅州市衛生健康局工作人員確認，該醫院已停診，並將申請破產。

第二類受沖擊明顯的則是針對婦產、兒童等特定群體的專科醫院，尤其以民營的為主。

比如憑借“賣光式醫改”聞名全國的江蘇宿遷，曾變成中國境內唯一一個沒有公立醫院的地級市。如今，當初的改革產物“宿遷兒童醫院”，卻不得不再次走上二十年前的老路：“賣身”。

京東資產交易平台顯示，從今年11月28日起，宿遷兒童醫院已歷經3次流拍，起拍價從4.8億元降到3.89億元，但始終無一人出價。不肯罷手的醫院，再降2400萬元，決定在12月23日，挑戰第4次拍賣。

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能否成功賣出？尚不可知。但有一批婦幼醫院，正面臨相似的命運：2月西安雁塔天佑兒童醫院破產、8月江西百佳艾瑪婦產醫院停業、10月上海艾兒貝佳婦產科醫院停業、12月廣東陽江安琪兒婦產醫院停業……

這類案例上升的背後，是不少陷入泥潭的醫院，正在困獸猶斗。

從討薪、拍賣到破產，這些中小醫院的日子為何變得難熬？

事實上，它們不得不面臨的一個共同的挑戰是：來錢的路子，越來越窄了。

從2017年藥品“零加成”政策、2019年公立醫療機構醫用耗材加成政策取消開始，“以藥養醫”基本終結。

如今，還沒緩過勁的醫院又經歷新挑戰：DRG／DIP醫保支付推廣。

簡單來說，就是通過對疾病診療進行分組或折算分值，進行“打包”付費，也就是總額包幹，“一種病一個統一價格，不管過程中做了多少次檢查，用了多少藥，費用不變”。

截至2023年底，大陸全國九成以上統籌地區開展了DRG／DIP付費。

對於普通患者而言，此種模式可以有效避開過去醫院過度診療、過度檢查、超量開藥等情況，就診效率更高，掏錢也更少。

但也可能導致部分醫院滑向另一個極端：連“貴價藥”都不敢用。

再加上，這兩年大陸對“騙保”的打擊力度超前，部分醫院通過拉人住院、偽造病例、虛開藥品的方式從大陸國家醫保基金牟利的做法，也行不通了。

今年截至9月，大陸國家飛檢已覆蓋全國所有省份，檢查定點醫藥機構500家，查出涉嫌違規金額22.1億元，預計今年全年飛行檢查數量將超過過去5年的總和，甚至有一些醫院院長因此鋃鐺入獄。無法適應新環境的中小醫院，自然壓力山大。