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_NEWSDATE: 2021-09-24 | News by: 中国新闻周刊 | 有0人参与评论 | 专栏: 印度 | _FONTSIZE: _FONT_SMALL _FONT_MEDIUM _FONT_LARGE
“断供”的背后,往往是利润驱动所致。支架集采后,从均价1.3万元下降至几百元,厂商真的亏损了吗?对此问题,国家医保局相关负责人曾向《中国新闻周刊》介绍说,在集采前,医保局作了调研,根据国内企业财务报表、国际比较价格研究与财务成本分析的结果,发现支架成本价其实远低于集采最低价。
华北制药断供后,外界也有一种猜测,是因为布洛芬集采中标价格低、无利可图,因而药企没有生产和供应的积极性。毕竟,就像俗话说的,无利不起早。
王冬算了一笔账:布洛芬的原料差不多是100~120元/公斤,每公斤大约可以生产3300粒,一盒药的原料成本一块多钱,再加上人工、能耗、辅料、包材,共计大约两块多,而华北制药的中标价是一盒8块多。也就是说,布洛芬中标,对华北制药应该不是一桩亏本生意。另一家中标布洛芬的企业易亨制药的一位高管也告诉《中国新闻周刊》,他们企业不存在中标之后出现亏损的情况。
国家联采办8月24日回应该事件时称,国家集采坚持市场在价格形成中的决定性作用,各市场主体具有平等的竞争机会,同时在采购标书中要求企业不得低于成本报价。郭新峰也说,每次国家集采完成以后,对于中标产品,都会有成本调查表下发给企业,如果发现低于成本报价,会取消集采资质。
王冬则表示,目前集采中标的218个药品,中标价格有低于成本的,也有高于成本几十倍的,成本与报价之间的利润空间差别很大。他举例说,降血糖药物二甲双胍中标价大致与成本持平,没有利润。而几乎所有中标的滴眼剂产品,虽说比以前价格压低了很多,但利润空间还不错,因为这类产品单支生产成本不会超过1元,中标价基本在每支5~8元。
“我感觉有10%左右的产品肯定是亏的。”他指出,如果一个集采品种,有6家以上企业参与竞争,杀价就比较猛。二甲双胍的普通片剂,当时参与报价的有20多个企业,中标后的企业基本上没有赚钱。而竞争少的品种,降价就更温和。
“如果吃一盒药,价格还不如一碗米饭贵的时候,我们不禁会怀疑,哪个环节是不是有什么问题?”一位泌尿外科医生这么表达对集采后药品质量的担心。他说,虽然自己不是学药学的,但在业内会议上也听说过,一款药品里加的辅料,贵的每吨卖一万元,便宜的每吨只要一千元。
“没人敢在质量上动手脚。过评之后,不管赚钱还是不赚钱,肯定要保证质量的。”王冬很坚定地说。今年6月9日,国家医保局发布《国家带量采购中选仿制药疗效与安全性评价的真实世界研究报告》,基于超过11万份北京三甲医院真实病例、跨度达两年的研究,报告显示,14个第一批集采中选仿制药与原研药在临床效果和使用上具有等效性,不良反应也无统计学差异。
2017年,当医药代表吴雨馨加入恒瑞时,在她销售的三款药当中,有一款叫盐酸右美托咪定注射液,是全国主流麻醉用药之一。麻醉产品线是恒瑞医药重要领域之一,过去,恒瑞在右美托咪定注射液的市场上一家独大。国内样本医院数据库显示,2018年,恒瑞右美托咪定注射液在样本医院的销售额占比高达81%。
但在2018年,恒瑞的这款药未能进入集采,反而是扬子江的同款药物因首家过评顺利进入集采,且因为没有竞争,价格并未下降,中标价133元/支,比恒瑞此前多年的市场均价120多元还要贵。集采后的2019年,恒瑞的右美托咪定注射液在国内样本医院销售额占比下降到51%,而扬子江占比上升到36%。
在一些药品集采中,极低价中标并非是游戏规则造成的,也是药企选择的一种市场策略。比如,正大天晴的乙肝抗病毒药物恩替卡韦分散片第一轮集采中标时,0.5mg/片报价0.62元,降幅高达94%。一位药品领域的业内人士说,正大天晴低价保中标,不是为了赚钱,而是因为该公司有庞大的肝病药市场,要维护医生关系,未来还要推出第二代、第三代肝病药。而像齐鲁制药这样的国企,低价投标,考虑的不完全是经济效益。“如果有的企业没有任何组合策略,那就只能还是盯着价格去玩。”他说。
中国医药企业管理协会常务副会长牛正乾告诉《中国新闻周刊》,国家医保局的目标并不是唯低价,因为当整个行业都没有合理利润,这个产业就会消失,这并不是国家想看到的。集采政策背后更深的用意,在于政府需要摸清楚,药品价格究竟能降到什么程度,然后给医保支付制定一个比较可靠的参考标准,而国家集采通过公开竞争,正是一种比较理想的手段。第五轮国家集采结束后,国家医保研究院价格招采室主任蒋昌松说,这一轮出现极高或者极低报价的情况比较少,说明随着集采的推进,企业集采经验更丰富,报价也更理性。- 新闻来源于其它媒体,内容不代表本站立场!
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