每年20多万人被毒蛇咬伤,用上救命血清的不到两成

日期: 2026-07-09 | 来源: 每日经济新闻 | 有0人参与评论 | 字体: 小中大
此外，蛇咬伤在农村地区多为散发，而多数乡镇卫生院一年收治的蛇伤病例仅个位数。常备几支血清，每年就需投入数万元经费。抗蛇毒血清的有效期只有2到3年，如果长期用不上，这批救命药就成了过期药品。同时，目前临床使用的抗蛇毒血清多为单价血清，即一种血清仅能中和一种蛇毒。我国已知毒蛇种类超50种，若医院全面储备各类血清，至少需维持10种以上的血清品类，这对药房的仓储条件和管理能力提出了极高要求。

《每日经济新闻》记者注意到，2025年3月，芜湖市南陵县卫健委就在回应“被蛇咬无血清”问题时表示，抗蛇毒血清属于特殊急救药品，根据毒蛇种类不同，应使用不同种类蛇毒血清，注射抗蛇毒血清易发生过敏反应，非常考验医院的蛇伤综合施救能力。芜湖地区各医院处理蛇咬伤患者相对较少，抗蛇毒血清使用频率低，缺乏临床使用经验，且保存条件严苛、有效期短，采购成本较高，芜湖市及县区医疗机构均没有储备。

2024年，云南省元谋县卫生健康局也曾在公开文件中称，县第一人民医院常规配备有蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇、五步蛇四种抗蛇毒血清。抗蛇毒血清因储存条件苛刻；价格昂贵，每支蛇毒血清价格在1000元~2500元，按公斤体重计算，患者需注射1~2支；需求量小，每年6~7个患者，可能出现采购以后直至过期都未使用造成损失等情况。故除县第一人民医院常规配备外其他医疗机构均未配备。

因此，虽然赛伦生物抗蛇毒血清的毛利率始终维持在较高水平，但其营收和利润均较为有限，2023年实现营收1.90亿元，2024年实现营收1.95亿元，2025年进一步增至1.96亿元；归属于上市公司股东的净利润从2023年的3877.43万元提升至2024年的4429.04万元，再到2025年的5178.74万元。

新技术正为蛇伤救治打开新局面

在现实情景中，蛇毒血清的使用还面临一定的局限性。

“血清到了，你敢不敢打？这是最现实的困境。”西南某地级市三甲医院急诊科主任医师张明（化名）向记者坦言。蛇伤患者大多来自偏远农村，辗转赶到医院时往往已经错过了“黄金两小时”。而比缺药更让基层医生为难的是，面对抗蛇毒血清这把“双刃剑”，很多乡镇卫生院的医生根本不敢用。

张明解释，抗蛇毒血清是异种蛋白，注射后可能引发严重的过敏性休克甚至导致死亡，这对基层医护人员的急救能力要求极高。绝大多数乡镇卫生院的医生没有接受过蛇伤标准化救治培训，在蛇种识别、血清用量计算和过敏性休克抢救等方面缺乏经验。“药品可以靠冷链送到乡镇、村里，但难的不是运输产品，而是运输救治能力。有的地方血清储备配了3年，一支没打过——不是没病人，是医生不敢打。”

他还表示，按照现有年销量15万支的数据，覆盖率确实只有12%左右。问题在于，这15万支血清并没有平均分布在所有患者中间，而是集中在有条件储备的城市医院。“高发区的乡镇卫生院配不上，配上的地方不一定有病人，有病人的地方医生不敢打，这12%实际上是‘能打到血清的人数’，而不是‘能及时、正确用药的人数’。真实的有效救治率可能比这个数字还要低得多。”他认为，从公共卫生资源配置的角度看，单纯增加产量并不能解决问题。因为这是一个财政、物流、培训、临床多重脱节的系统性问题，“光靠一家企业扩产解决不了”。

在传统动物血浆技术之外，抗蛇毒血清的研发正在经历一场深刻的变革，重组抗体、mRNA（信使核糖核酸）和纳米抗体等新技术路线正在为蛇伤救治打开新局面。

2025年，丹麦技术大学团队在《自然》杂志上发表了一项突破性研究，他们对羊驼和美洲驼注射18种非洲眼镜蛇科蛇毒的混合毒液，利用噬菌体展示技术筛选出8种纳米抗体，组合而成的重组血清在小鼠实验中成功中和了其中17种蛇毒，预防死亡和皮肤坏死的效果优于现有的商业化血清Inoserp PAN-AFRICA。该研究挑战了此前认为需要混合大量抗体才能实现广谱保护的认知。

然而，这项技术仍存在明显局限。研究论文指出，该重组血清对绿曼巴蛇和黑曼巴蛇毒液只有部分保护能力，进一步研究需关注其持久性并测试临床安全性。学术综述也提到，重组抗蛇毒血清目前面临多重障碍：针对特定毒素的设计可能导致广谱性不足，非天然序列的人工蛋白可能引发新的免疫原性风险，且高度依赖已知的毒素结构数据才能进行针对性设计。

mRNA技术则提供了另一种思路。2025年11月，英国雷丁大学与丹麦技术大学联合团队在《Trends in Biotechnology》发表研究，将编码蛇毒中和抗体的mRNA包裹在脂质纳米颗粒中，注射后能在肌肉组织中“就地生产”保护性抗体。在小鼠实验中，提前48小时注射单次mRNA即可有效预防矛头蝮蛇毒引起的骨骼肌损伤，血液中肌酸激酶和乳酸脱氢酶等肌肉损伤标志物显着降低。
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分类：中国新闻

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