加国37岁晚癌父亲卡在救命治疗审批
(加西网综合)加拿大安省一名抗击晚期(第四期)癌症的男子,正就其境外医疗费用报销申请遭拒寻求解释。
37岁的亚历克斯·什韦德(Alex Shved)正在与晚期黑色素瘤展开“双线作战”:一边接受临床试验中的药物治疗,希望借助自身免疫系统攻击已经扩散的癌细胞;另一边则努力突破医疗体系审批障碍,争取获得可能延长生命的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法。
根据加通社的报道,什韦德于2020年发现身上一颗不断增大的痣,随后确诊癌症。过去几年,他尝试过多种治疗。目前,他仍能保持正常生活,在私募股权行业工作,并照顾两个不到两岁的女儿。
“我会做任何事情,尽一切努力留在她们身边”。他说,“我没有选择,只能继续坚持”。

但他的病情仍在恶化,癌细胞已经扩散至骨骼和肺部。主治肿瘤医生认为,他符合接受肿瘤浸润淋巴细胞疗法(Tumour-Infiltrating Lymphocyte Therapy,TIL)的条件。
TIL疗法是一种个性化免疫治疗方式。医生会从患者肿瘤组织中提取已经进入肿瘤内部的免疫细胞,在实验室中扩增至数十亿数量,再配合化疗后重新输回患者体内,让这些强化后的免疫细胞攻击癌细胞。
不过,这项治疗目前尚未列入安省公共医疗资助范围。
“等审批结束,可能已经来不及”
加拿大卫生部去年批准了一种名为lifileucel的TIL疗法产品上市,目前正在接受各省药物计划的评估,以决定未来是否提供公共资助。这一过程可能需要数年。
什韦德表示,他无法等待这么久。
“我没有时间等,因为等它获批的时候,我可能已经不再符合医学条件,甚至可能已经不在这里了”。
他的肿瘤科医生因此向安省卫生厅申请“境外医疗资助”,希望安排他前往美国佛罗里达州的Moffitt癌症中心接受TIL治疗。什韦德表示,整个疗程费用可能达到约100万加元。
但申请今年春季遭到安省政府拒绝。
卫生厅在回复中表示,境外医疗预先审批项目(Out-of-Country Prior Approval Program)并不是用于“临时支付正在接受公共资助审核药物费用”的机制。
患者质疑:制度形成“先不资助,因为未来可能资助”的矛盾
什韦德对拒绝信感到震惊。他认为,决定涉及生死,却只收到一封格式化、简短的通知。
他指出,安省拒绝资助的理由实际上形成了一种“矛盾循环”:政府现在不支付,因为未来可能会纳入资助;但对于癌症患者而言,未来的审批时间可能意味着失去治疗机会。
为争取治疗机会,什韦德已经提出多项法律和行政挑战,包括向卫生服务申诉及复审委员会(Health Services Appeal和Review Board)提出申诉、申请司法复核,并通过信息公开申请要求查看政府内部文件。
此外,他还联系了卫生厅高级官员、省政府部长以及多名政界人士。
他说:“政府甚至没有真正审视我的个人情况,只是套用了一个并不存在于政策中的模板化法律说法,这让人感觉非常受伤”。
卫生厅:遵循全国药物审核流程
安省卫生厅表示,加拿大各省参与的泛加拿大药品联盟(pan-Canadian Pharmaceutical Alliance)不会为尚未完成正式审核和资助流程的药物提供境外资助。
卫生厅发言人表示,待审核程序完成后,各省将自行决定是否为符合条件的患者提供公共资助。
不过,卫生厅并未进一步解释为何不对什韦德的个案进行例外处理。
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