阿爾茨海默病手術叫停背後:借"創新治療"之名收費

日期: 2025-07-11 | 來源: 每日經濟新聞 | 有0人參與評論 | 字體: 小中大
7月8日，國家衛健委網站發布了一則通知，禁止將“頸深淋巴管/結—靜脈吻合術（LVA）”應用於阿爾茨海默病的治療。

在醫療界人士看來，這一喊停並不突然。《每日經濟新聞》記者從國內某知名三甲醫院神經內科主任醫師處了解到，早在國家衛健委通知正式出台前，該主任醫師所在醫療機構所在地的監管部門就已叫停開展該手術，理由是缺乏長期、具有統計學意義的安全性、有效性數據。

接到通知後，這位醫師所在的醫療機構就立即叫停了原本正在籌備中的LVA手術。但在衛健委喊停之前，該手術仍然在大量醫療機構中正常開展。

公開資料顯示，LVA手術並非一種全新術式。作為一種經典的顯微外科手術，該手術的研發可追溯到20世紀後半葉，最初主要用於治療淋巴水腫等淋巴系統疾病。直到杭州求是醫院院長謝慶平將其用於治療阿爾茨海默病，才逐步在大范圍醫療機構中推廣實施。

而LVA手術的迅速推廣和普及，一方面與中重度阿爾茨海默病缺乏有效治療手段有關，另一方面，則是醫療機構的盈利需求。但前述主任醫師強調，在未經嚴格臨床驗證的前提下，該類手術不能作為常規收費治療項目存在。換言之，對患者收費幾萬元到幾十萬元不等的LVA手術，此前曾長期在政策監管的空白地帶運行。

來源：國家衛健委網站

手術量破千，培訓火爆：LVA手術治療阿爾茨海默病的“繁榮”景象

國家衛健委叫停LVA手術的通知，讓肖蔓（化名）的心頭一緊。

2024年10月，肖蔓帶著自己已確診患有阿爾茨海默病6年的父親在西安接受了LVA手術治療。“手術剛做完之後，我們能感受到他的症狀確實有改善。比如會主動進食、有吞咽咀嚼動作，跟我們對話的時候也能表現出一定邏輯，能更頻繁地喊出我們的名字。”

對於肖蔓和她的父親而言，這樣的轉變是之前未曾設想過的。此前在服用過美金剛等藥物之後，父親的病情還是從早期的輕度認知障礙不可挽回地滑向了中重度阿爾茨海默病。肖蔓說，“最開始我們可以接受他漸漸記不住事、認不清人，但隨著病情惡化，他逐漸展現出了喪失認知能力、脾氣不可控、自理能力缺失的情況，我們的照護成本也越來越大”。

因此，在中重度阿爾茨海默病長期缺乏治療手段的背景下，肖蔓在聽說LVA手術後，略加了解就帶父親做了該手術。

相較於長期照護阿爾茨海默病病人的成本而言，這項手術的收費相對可控——加上住院等費用，肖蔓前後花了4萬余元。看到父親的症狀在手術後出現了改善，肖蔓認為“這錢花得值”。

但隨著LVA手術被國家衛健委叫停，肖蔓心中湧上了些許擔心。是安全系數不夠？還是有別的隱患？據她觀察，目前父親的症狀沒有進一步改善，也沒有進一步惡化，“只要能保持目前的狀況，我們就很滿意了”。

實際上，LVA手術並不是一項新術式。公開資料顯示，該手術最初用於治療淋巴水腫。2018年起，浙江省人民醫院手外科原主任、杭州求是醫院院長謝慶平將其用於阿爾茨海默病的治療。

但直到近兩年，這一手術用於治療阿爾茨海默病才被大范圍推廣和應用，也走入了眾多患者及家屬的視野。

據媒體報道，在被喊停之前，已經有超百家醫院以常規收費手術的形式開展LVA手術。有的醫院已開展數百台，全國總開展例數已達四位數（（超千例））。開展該手術的多為地市級醫院，一些縣級醫院和私人醫院也在開展，有醫院甚至將其拓展到治療帕金森病。在大量醫療機構的官網或公開信息中，都可以看到關於該手術的宣傳。
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