为了985,家长们开始卷"聪明药"了....

_NEWSDATE: 2025-07-10 | News by: 中国新闻周刊 | 有0人参与评论 | _FONTSIZE: _FONT_SMALL _FONT_MEDIUM _FONT_LARGE
事实上，非ADHD患者在无医嘱的情况下，自行服用“聪明药”，风险极高。北京安定医院儿童精神科主任医师何凡向《中国新闻周刊》介绍，哌甲酯确实能改善ADHD患者的注意力，在注意缺陷症状得到改善后，其成绩往往会明显提升。但是，这种变化容易引起旁观者误解，部分没有走进诊室的家长看到服药者学习成绩改善后，可能会对药物产生迷信心理，盲目相信“聪明药”能提高学习成绩。

徐杰介绍，非ADHD病患在服用哌甲酯类药物初期有“功能增强期”，可以连续刷题，不用休息，但这其实是中枢神经系统被强行刺激的结果。这一时期如果能及时停药，问题不大，但是服药者往往高估自我掌控能力，提高剂量继续吃药形成心理依赖，最终出现成瘾问题，甚至导致不可逆的神经损伤。

郭涛在服用不久后，出现明显情绪波动，有时候还产生幻觉。出于对失控的恐惧，他将剩余药物全部丢弃。

与郭涛不同的是，杨宏的服药时间更长，副作用也更严重。在一次月考中，她虽然重返班级前十，却开始频繁出现失眠、掉发、心悸等问题。高三上学期接近尾声时，因察觉到女儿的异常，母亲勒令杨宏停药。杨宏经历了剧烈的戒断反应，头痛、恶心、精神恍惚，学习状态也一落千丈。

药从哪里来？

作为中枢神经兴奋剂，专注达在我国属于一类精神药品，执行“红处方”管理制度。以北京安定医院为例，何凡表示，只有通过毒麻药品管理考核的主治医师及以上级别医生，才有开具该类药物的资质。对于提出用药需求的患者，医生需先对其进行详细的临床评估，只有当患者明确诊断为ADHD后，方可考虑给他开具哌甲酯等改善症状药物。

开药流程也受到严格监管。每一例处方需在北京市全网统一系统中备案，把病例、医生建议、家长签署的毒麻药品管理知情同意书、患儿与家长的身份证复印件等材料上传。备案成功后，凭着医生开具的“红处方”，患者才可以在医院药房开出专注达。

药量同样受到限制。何凡介绍，首次开药仅限一盒，即两周用量。后续维持治疗过程中，最多可开一个月剂量。

叶敏捷是温州医科大学附属康宁医院儿童青少年心理中心主任医师，他告诉《中国新闻周刊》，在门诊中，不乏直接提出希望开具专注达的学生或家长。还有一些来访者在描述自身症状时表现出明显倾向性，反复强调自己长期注意力不集中，越临近考试越严重，几乎完全符合ADHD的典型表现，“就像提前查阅过ADHD的症状描述一样”。在他看来，这类患者往往有备而来，目的明确，就是为了获得药物。

面对这种情况，叶敏捷说，自己会坚持按照临床规范进行全面评估，包括患者从小学至今的学业表现、师生关系、注意力和行为表现等，并结合标准化量表进行系统筛查，如注意力测试和青少年多动症评估等。只有当患者明确被诊断为ADHD，他才会考虑开具包括专注达在内的哌甲酯类药物。

不过，不容忽视的一点是，从医院开出专注达或许在变得更容易。叶敏捷认为，家长对孩子的要求越来越高，对注意力问题的关注度也在提升，越来越多家长主动带孩子前往医院就诊。同时全国各地医院都在增设学习困难门诊，但一些医院的科学评估和诊断能力没有跟上，将复杂的学习困难问题笼统归结为注意力缺陷导致的，从而开具专注达。

深圳市康宁医院成瘾医学科主任医师杨梅也表示，ADHD诊断更多依赖主诉与行为观察，部分医生在临床中可能会因为家长说孩子成绩差、注意力不集中就较为宽松地开药，助长了专注达的使用。

个别案例显示，从医院开出的处方药专注达流入了市场交易。

深圳市宝安区人民法院2020年公布的一份判决书显示，患者李某生因病长期服用专注达，2019年，常某通过QQ群“ADD/ADHD深圳小分队”联系上他，称需要购买利他林用于代替冰毒，与李某生商定向其购买20粒专注达。于是，李某生到深圳市康宁医院找医生开了一瓶专注达，内有14粒，并于当日到达与常某约定的地点交易，被警方当场抓获，后李某生因贩卖毒品罪被判处7个月有期徒刑。
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分类：中国新闻

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