美国人走后门找工作肯定不会考虑当医生

_NEWSDATE: 2025-05-11 | News by: 南方人物周刊 | 有0人参与评论 | _FONTSIZE: _FONT_SMALL _FONT_MEDIUM _FONT_LARGE
第一是临床实习前（preclerkship）阶段。学生在此阶段会主要学习生物医学、临床医学、社会学与行为学等基础核心课程，需完成口罩适配（每年）、基础生命支持（BLS，每两年重新认证）、HIPAA和OSHA等健康、职业类相关法规要求的培训，进行年度结核病测试，并确保所需免疫接种证明在有效期内，部分医院可能还有额外要求。

第二阶段则主要是临床实习（principal clinical experience，简称PCE）阶段，以实习轮转、临床专业课程为主。

最后则是实习后（post—PCE）阶段，以高级综合科学课程、临床选修课和学术研究项目为主。在各阶段之间均设有过渡课程，如临床实习前阶段的过渡课程可对接临床实习；post—PCE阶段设有准临床实习课程，为毕业后的临床实习做准备。

如果你有幸各项考核都通过（经常有人延毕），就能成功从医学院毕业，获颁医学专业博士学位，即MD的称号。至此，从本科到医学院毕业，总共需要8年时间。但想成为医生，这还没完。

毕业后，医学生要再经过1年的实习医师培训后才能参加执业医师第三阶段考试，考试最终通过、获得行医执照资格后，才可申请住院医师培训，也就是俗称的规培。

美国住院医生的规培时间因专业而异，一般为3-7年不等。他们工作学习任务繁重，除了每天参与日常医务诊疗工作外，还要跟着查房，完成规定的课程、科研——工作时长足以违反当今任何一个国家的劳动法。但住院医生的这种工作状态似乎被视为一种必要的经历，美国的相关管理机构也并没有对此作太多干涉。

考虑到长时间高压力工作确实会影响住院医生的健康和工作能力，“医学继续教育认证委员会”出台过一个规定，即住院医生连续4周，平均每周工作不能超过80个小时，连续4周内平均每7天要休息一天，连续最长工作时间不能超过24小时。显然，这个规则并不是为了让住院医生更舒服，而是怕下手太狠闹出事。

不过住院医生虽然又苦又累，但起码已经能赚钱养活自己了。根据美国医疗类媒体公布的数据，美国住院医师的总体收入逐年增长，至2024年度平均年薪达7万美元——不过很多住院医生还是会抱怨，整个医院他们干的活最多，工资却可能还不如护士高。

综上，在美国，从本科入学到成为一名能独立执业的医生，涵盖4年本科，4年医学院或7/8年双学位医学院学习，3-7年住院医师培训；想成为专业性更强的特定分科医生，如精神科、脑外科、儿科等，就还要再接受1-3年的专科培训。整套流程下来，10-20年不等，这期间基本脱产不说，还花钱如流水。

掐尖，再掐尖美国医学院的学费相当昂贵。以哈佛医学院为例，4年学习下来，仅学费就高达28万美元。如果延毕，费用还会进一步增加。

除了学费，还需要考虑生活费用、书本费、考试费等其他开支。生活费则因地区而异，每年大约在2-3万美元左右。相较于美国东部的其他城市（如纽约(专题)），哈佛所在的波士顿(专题)的生活开支并未到离谱的程度，但仍需准备超过3万美元。此外，MCAT考试费用约为300-400美元，USMLE各阶段的考试费用也在几百到上千美元不等。总体算下来，在哈佛医学院学习的总费用可能接近45-50万美元。

如果将进入医学院前的本科生涯开支也考虑在内，总开销还会更高。因此，在美国，医学生申请学生贷款以支付高昂的开销是非常稀松平常的事情。许多人即便成为了真正的医师，也需要工作多年才可完全还清其欠下的学生贷。

所以严格来说，美国的“4+4”从来就不止“4+4”，临床医学人才的培养逻辑基本就是掐尖后再掐尖，能扛下来的人，既要意志坚定，又要对自己够狠，并且家底还不能太差。

当然，对于才华出众、勤劳肯干、想翻身改变命运的底层子弟来说，在美国当上医生无疑是最好的出路，这条路只能凭实力说话，并且其苛刻程度足以吓退一众想抄近道的权贵二代。而与这套苛刻的选拔培训体系相对应的，是美国医生领先全球的薪资水平，以及备受尊重的社会地位。
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分类：美国新闻

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