华裔女子凭针就"扎走"2300万医保
(加西网综合)近日,纽约持照针灸师刘俊逸(音译Junyi Liu,化名“Jenny”)在法庭上承认,实施了一个复杂的2300万美元医疗保健欺诈计划。该计划涉及虚假账单、回扣支付、以及滥用疫情相关的福利,严重威胁了医疗保健系统的完整性。
纽约南区联邦检察官揭露了这一涉及多个区域医疗办公室的庞大欺诈网络,突显出该案的深远影响。

(网络)
从2018年至2021年的庞大网络
根据法庭文件,刘某和其他八名被告从2018年到2021年期间,在曼哈顿、皇后区和布鲁克林的多个地区共同经营一个医疗办公室网络。该网络由持证理疗师和诊所出纳员组成,他们联合起来向医疗保险(Medicare)和私人保险公司提交虚假账单,为病人报销未接受过的理疗和针灸服务。
这些诊所表面上维持合法经营,实际上通过支付现金回扣给所谓接受治疗的患者,以掩盖其欺诈行为。令人震惊的是,大多数患者根本未曾到访这些诊所。更为恶劣的是,在执业医师外出或不在期间,刘某等人还使用了医师的姓名和医疗服务提供者识别码(NPI),伪造账单并向保险公司报销。

(美国政府网站截图)
高明的欺诈手段:回扣伪装和虚假记录
刘某及其同伙的欺诈手段精密复杂,甚至能通过伪造的医疗记录和文件应对调查。为避免被追查,欺诈团伙将回扣款项伪装成合法的商业支出,如“交通费”,以掩饰其非法行为。该欺诈计划导致超过2000万美元的虚假索赔,给公共和私人保险公司带来严重的经济损失。
大流行期间的额外欺诈行为
此外,该案件还与COVID-19疫情相关的救济计划滥用相联系。在疫情公共卫生紧急状态(PHE)期间,刘某向纽约劳工部提交了虚假的失业救济金申请,声称自己在经营假诊所时遭遇失业。
刘某甚至利用这一欺诈手段为家人非法获取了超过4万美元的失业救济金。
刘某面临多项重罪指控
刘某目前面临五项与医疗欺诈相关的共谋罪指控,以及违反《反回扣法》、洗钱共谋、电信欺诈和盗窃政府资金等一系列罪名。检察官已要求刘交出其犯罪所得,并预先确定了资产没收措施,以防部分犯罪收益无法追回。
根据起诉书,刘某已经承认了医疗欺诈共谋罪,并同意赔偿2400万美元给保险公司,赔偿4万美元给纽约劳工部,并没收超过1500万美元的资产。
检方表示,此案的处理不仅是对刘俊逸个人的惩罚,也向全社会发出严正警告,表明政府在打击医疗欺诈和滥用公共资金方面的决心。
检察官声明:保护医疗系统的完整性
代理联邦检察官马修·波多尔斯基(Matthew Podolsky)在案件结束时表示,此案对纽约市乃至全国的医疗保健系统造成了极大影响。检方强调,政府对追查滥用公共项目资金的行为展现出坚定的决心,进一步彰显了其对于医疗保健诚信的保护意识。
刘俊逸的案件不仅揭露了个别不法分子如何利用系统漏洞获取非法利益,还暴露了医疗行业在监管上的不足。该案的处理不仅是对个别违法行为的惩罚,更是社会加强医疗领域监管的呼声。未来,随着调查和法律的进一步推进,类似的欺诈案件可能会得到更严密的监控和打击。
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