新药来了!这一无法治愈的疾病有救了?

日期: 2025-03-23 | 来源: 中国新闻周刊 | 有0人参与评论 | 字体: 小中大
这项临床试验原本计划的结束日期为2026年，但目前仍处于招募受试者的阶段。“这项临床试验的最大挑战在于，能否筛选出有痴呆风险的合适参与者。”科伊切夫解释。传统的疗效评估方式，如观察患者是否出现明显认知衰退，可能需要长达十几年的观察。研究者必须采用更快速、敏感的评估标准。科伊切夫开展的试验中，研究的主要临床终点是通过 PET扫描，评估受试者一年内大脑中Tau蛋白的积累情况。

目前，诺和诺德、礼来等多家制药公司正在探索GLP-1类药物在脑健康疾病中的应用。王莉表示，尽管礼来正在考虑将GLP-1应用于脑健康相关的疾病治疗，但这一策略仍处于早期阶段，尚未制定出具体的临床方案。

卡塞利表示，GLP-1药物未来可能成为阿尔茨海默病治疗的重要补充之一。已有研究表明，糖尿病患者中，使用GLP-1类药物相较于其他糖尿病治疗方式，可降低约12％的认知障碍或痴呆风险。但对于非糖尿病人群，这一作用是否同样显着，尚无明确结论。不过，考虑到糖尿病患者本身患痴呆的风险更高，未来GLP-1类药物或许会成为这类患者的优选治疗方案。

“不应过早高估 GLP-1类药物在阿尔茨海默病治疗中的作用。”亚历山大强调，虽然对这一领域充满期待，但仍需更多科学研究来验证其疗效。他指出，临床决策应建立在确凿的证据之上，而非单纯的乐观预期。

此外，3月10日，《自然·医学》刊发了一项Ⅱ期临床研究，证实了间充质干细胞疗法在治疗阿尔茨海默病中的潜力。间充质干细胞主要存在于骨髓、脂肪组织、脐带等部位，可以看作身体里的“万能修理工”。该研究共纳入49例轻度阿尔茨海默病患者。

张守字表示，阿尔茨海默病的治疗通常需要综合多种药物，尤其是对于有精神症状的老年患者，如情绪激动和失眠，常常需要助眠或抗精神病药物。同时，治疗方案应综合考虑认知功能和基础病的控制，特别是在多种疾病共病存在的情况下。

在他看来，随着药物研发的推进，未来可能会有更多针对非Aβ靶点的药物问世，但需平衡药物的毒性和治疗成本。对于重度患者，治疗重点应转向并发症的管理，对没有严重基础病的患者，主要关注改善认知功能，并定期评估肝肾功能以确保安全。

郁金泰补充道，目前临床常见的治疗策略是药物联合使用，即在延缓病程的药物基础上，加入改善症状的药物。例如，除了单抗类药物，常常还会使用胆碱酯酶抑制剂等对症药物，帮助改善认知功能。根据他的了解，礼来和诺和诺德等药企正在积极探索阿尔茨海默病治疗的组合方案，包括靶向Aβ和Tau蛋白的双重治疗策略。

“就像癌症治疗一样，阿尔茨海默病的治疗也许需要多种药物的组合。”萨奇德夫表示，当前只是见证了多靶点联合治疗的初步尝试，随着时间的推移，这些治疗方案可能会变得更便宜，且更易于获得。

“对于阿尔茨海默病的治疗，目前的共识是，通过多种机制的联合治疗，可能比单一机制更为有效。”卡塞利分析道。然而，他也指出，这一治疗策略目前仍处于希望阶段，尚未被证实为行之有效的方法。
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