很多癌症跟「感染」有關,醫生點名4種高危病原體

日期: 2024-08-20 | 來源: 生命時報 | 有0人參與評論 | 字體: 小中大
嗓子上火、扁桃體發炎、流感、傷口發膿……這些“疾病”有一個共同點——都是由感染引發的。

生活中，很多感染是能自愈的小病，但有些如果被忽視了，未來有可能會發展為癌。

受訪專家

首都醫科大學附屬北京胸科醫院腫瘤內科主任醫師胡瑛首都醫科大學附屬北京胸科醫院腫瘤內科副主任醫師馬麗

約兩成癌症起源於感染

癌症不是突然出現的，從正常細胞演變為癌細胞，再到癌細胞增殖形成腫瘤，大多比較漫長，通常還需各種致癌因素長期打配合，感染就是其中之一。

當病毒等病原體感染機體後，會通過代謝產物使體內反反復復或持續呈現低水平炎症，對靶細胞產生長期、慢性積累的刺激，使其一直處於“損傷”狀態。

於是，細胞就可能“失控”、性格大變（變異），逐漸發展成癌。

世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構發表的一項調查發現，全球高達1/6的癌症是由細菌、病毒感染引起的。

近期，天津醫科大學腫瘤醫院發表在《中華腫瘤雜志》上的一項新研究表明，在中國，約18.8%的惡性腫瘤來源於可預防的慢性感染。

其中，乙肝病毒、幽門螺杆菌感染最突出：

不少人以為肝癌是“喝酒喝出來的”，實際上它與乙肝病毒感染息息相關，估算我國現存乙肝病毒感染者約7500萬。

幽門螺杆菌感染則是胃癌的高危因素之一，世界衛生組織報告顯示一半胃癌與其有關，在我國的感染率達59%，至少7億國人感染。

4種病原體是高危因素

臨床可誘發至少一種癌症的病毒、細菌中，以這幾種最為常見，這些病原體有自己的靶器官。

肝炎病毒：肝癌的“尾巴”

在全球范圍內，這類病毒感染都是引發肝癌的主因。

我國乙肝病毒感染占肝癌原因的56%，其次是丙肝病毒感染、飲酒。我國超70%的肝硬化、超80%的肝癌，與乙肝病毒、丙肝病毒感染有關。

在臨床篩查肝癌時，這是為數不多能掐斷的“尾巴”。

乙肝病毒：悄悄寄生

乙肝病毒本身不會引發肝損傷，只寄生在肝細胞內，如未被免疫系統察覺，便與機體相安無事，這也是部分感染者只攜帶病毒卻不發病的原因。

一旦免疫系統發現它並開始“動火”，就會先將肝細胞殺死，好讓病毒暴露出來，進而引發肝損傷。

丙肝病毒：低調又凶殘

比起乙肝，丙肝病毒更低調也更凶殘，不僅直接迫害肝細胞，還常挑起“內戰”，引發糖脂代謝紊亂、肝細胞脂肪變性，比乙肝更易演化為肝癌。

但感染丙肝病毒後，多數患者無明顯症狀，一旦出現症狀可能已發展至肝硬化、肝癌。而且，丙肝病毒可協同乙肝病毒感染、吸煙酗酒等因素，加速肝癌進展。

乙肝可防不可治，可通過接種疫苗預防，一旦感染則難以完全治愈；丙肝可治不可防，目前雖尚無有效預防手段，但通過規范的抗病毒治療，95%以上感染者可治愈。

幽門螺杆菌：胃癌高危分子

幽門螺杆菌是目前發現的唯一一個可在胃酸（強酸）環境下長期存活的細菌，可見其生命力的頑強，危害也不容小覷，位列“1類致癌物”，也是最明確的胃癌危險因素之一。

人類是其唯一傳染源，可通過口-口、糞-口進行傳播。

我國的幽門螺杆菌感染主要發生於兒童青少年時期，可能與合餐制、口對口喂養有關，多數沒有症狀或並發症，但幽門螺杆菌從進入胃的一刻起就會不停搞破壞，胃黏膜只能不停“損傷-修復-再損傷-再修復”。

只要此菌未除，炎症就會持續存在，幾乎所有感染者都有不同程度的胃炎。

一旦損傷突破胃黏膜的自我修復上限，便可出現急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，或引發過度增生，形成腺瘤性息肉，最終可能發展為胃癌。

發展為癌症前，胃部往往會經歷“慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生”四個階段，但並非所有感染者都會發展為胃癌，幾率僅1%左右。

如果出現上腹部不適、隱痛、泛酸、噯氣、頻繁“早飽”，或無緣由的口臭時，建議立刻就診，進行碳13/14呼氣試驗，無論在哪一階段開始根除治療，均可大大降低胃癌風險。
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分類：健康醫療

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