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楼主 / 庄梦蝶
- 时间: 2008-7-26 18:53很多从大陆来的新移民甚至多年的老移民都不大适应这里的医疗环境。大体原因有三方面：不了解本地的医疗架构；不清楚与原居住地的运作差别；存在错误的心理。
本地医疗架构及其与原居地的差别：
系统结构：政府公费医疗保障与自费辅助医疗系统。
加拿大卫生法规定了基本医疗服务必须出自公费系统，即我们平时说的看西医。但在大陆属医院范围的口腔科、部分眼科和精神科并不包括在内。此系统并不包括药物的费用，但政府另有适当的药物补助方式。而辅助医疗系统主要是牙科、验光、物理治疗（即理疗康复科）、按摩治疗（特指本地的西式按摩，不是中医的推拿按摩）、脊骨神经科、以及中医针灸等。这中间的大部分可以得到私营保险的补助（当然你要先买了保险才可以）。
基本特点：全科医生转诊制。
全科医生即家庭医生负责你除急诊外的几乎全部病症的接诊。相当于过去国内各单位都有的医务室，到外面医院就医需其转介，一般开药可以就地解决。家庭医生除了分诊、一般病处理、常规检查及慢性病的长期治疗外，还有两大重要职责：保健—特殊人群的定期体检；病案保存—你在其它公费医疗系统内所有的诊疗报告、检查结果都会在家庭医生处留底。所以大家应当有自己固定的家庭医生。当然，这不等于你每次必须去看他（她），你也可以去所谓walk-in的诊所，另外你随时可以转换家庭医生，原医生有义务转出你的病历资料（当然可以收适当费用）。鉴于家庭医生是整个系统的基石又是你接触最多的医生，慎重选一个好的家庭医生就很重要了。
所谓转诊就是转给专科医生。但这里的专科医生与国内不尽相同。举例讲，你看急诊，急诊科本身就是一个专科，而国内急诊室是各科医生值班的。所以你小孩去急诊看的并不是儿科医生而是急诊医生，除非在儿童医院。看肚子疼的也不是腹外科医生。当急诊医生处理不了时他们还会进一步转诊。再比如，家庭医生因你胸痛将你转了专科，但这个专科很可能不是心血管科而是普通大内科的专科。。当然，如果你知道具体专科医生的名字，比如你曾看过，你可以要求转看他（她），也可以要求换别的人。
常见的心理误区：
第一个就是所谓“免费医疗”。这是很多移民机构的宣传，但天下没有免费的午餐，实际上本地与医疗相关的费用是相当昂贵的。BC省政府40%以上的收入用于医疗系统，其中大部分是支付医务人员的薪酬。各医院的设备更新往往靠募捐解决。所以在不受医保资助的项目收费是很高的，比如你要求家庭医生复印一页报告可能就会收你1块钱，而写一份报告就是几十上百了。由于有了“免费”的印象，很多人在需要自己掏钱时就不情愿了，有时候会为十几或几十块，耽误了自己的身体。
第二个，错误估计本地的医疗水平。有些盲目崇外的人认为这里一定比国内好，实际不然，论设备，很多医院比不上国内的大中型城市的骨干医院，曾经有内陆医院的X 光机被非洲国家拒收的消息。当然象VGH还是拥有世界顶尖的装备的。论技术，特别是操作技术，无论医生护士，由于实践机会少，比国内大医院的水平还是有差距的。但如果认为这边一切不如国内，也有失公允。首先，危急重症的抢救速度与质量都较高；其次医务人员的工作态度要好很多，特别是医生不会根据提成开贵药或多开药和检查，当然曾见到有医学院医生出于临床研究需要建议病人作多项检查的。第三就医环境好。你如果去过医院应当有体会。
第三个，摆错医患关系。要知道，在这边，无论你看什么医生，你都有知情权和拒绝的权利，除非你的意识不清醒。所以你可以问任何有关你的治疗的问题，当然如何回答是医生的事。但出于专业要求的约束，大多医生不会拒绝你。如果你感觉受到不公平对待，可以向医学会（college）投诉，甚至诉诸法律。
如何善用本地的医疗服务：
选择好的家庭医生。
不单是家庭医生，任何治疗人员都有水平差别。特别是在这里，多数医生是个体执业，实际就是一间诊所公司，其间的业务水平、经营风格差别是非常大的。
如何找到适合自己的家庭医生？家庭医生在此有两种执业方式，个体开业，即一个诊所就一个医生。集体开业，或一人牵头，或几人合作开一间诊所（两三人合租诊所，分别接诊的不算）。前者不说了，后者你虽然选一人为自己的家庭医生，实际可以看其中的任何人。如果你一时找不到信任的，可以先选一间这样的诊所，试试里面的每个人。
对家庭医生的基本要求：一是最好能语言沟通，医学是非常专门的学科，病痛又是相当主观的感受，如果不能沟通，很难有好的治疗。二是态度认真，不论医生的业务水平如何，只要认真负责，就不会耽误病情。此外，一般讲，年轻的医生，知识新，有干劲，往往好些。
根据自己的需要选择医生：你可能需要一个诊断水平高、知识广泛的医生；也可能是一个比较好说话，容易开检查、转诊的医生。另外，如果你的要求如检查或转诊家庭医生不接受，你可以试一下去其它walk-in诊所要求。
充分利用辅助医疗系统。
很多雇员都有福利保险，一般至少包括牙医和眼光，多数还包括物理治疗、按摩、整脊或针灸，这些一般不需家庭医生转诊。读一下你的福利手册或询问你的同事就可以找出具体的金额。需要注意的是物理治疗师、注册按摩师他们的头衔是practitioner，不具备诊断权力，而受其专业训练的限制，其临床判断不能完全相信。整脊医师是有诊断权且可拍片，但其理论与一般西医并不完全一致。至于中医针灸师只可以做中医诊断，但因为在本地作中医的很多原在大陆就是专科，有些还是西医出身，所以只需了解其过去的专业背景，在无法得到可靠的专科意见时，不妨前往咨询一下（当然需要自己花些钱，但中医的收费比西医要低很多）。
所有这些辅助医疗从业者的水平都很参差，所以平时要多留心听到的好的治疗师或诊所，一旦有需要自己尝试后，确实满意，就可以固定下来。 -
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- 时间: 2008-9-29 20:55
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- 时间: 2008-9-29 21:26
庄梦蝶 写道:所谓“免费医疗”。这是很多移民机构的宣传，但天下没有免费的午餐，实际上本地与医疗相关的费用是相当昂贵的。BC省政府40%以上的收入用于医疗系统，其中大部分是支付医务人员的薪酬。各医院的设备更新往往靠募捐解决。所以在不受医保资助的项目收费是很高的，比如你要求家庭医生复印一页报告可能就会收你1块钱，而写一份报告就是几十上百了。由于有了“免费”的印象，很多人在需要自己掏钱时就不情愿了，有时候会为十几或几十块，耽误了自己的身体。
第二个，错误估计本地的医疗水平。有些盲目崇外的人认为这里一定比国内好，实际不然，论设备，很多医院比不上国内的大中型城市的骨干医院，曾经有内陆医院的X 光机被非洲国家拒收的消息。当然象VGH还是拥有世界顶尖的装备的。论技术，特别是操作技术，无论医生护士，由于实践机会少，比国内大医院的水平还是有差距的。但如果认为这边一切不如国内，也有失公允。首先，危急重症的抢救速度与质量都较高；其次医务人员的工作态度要好很多，特别是医生不会根据提成开贵药或多开药和检查，当然曾见到有医学院医生出于临床研究需要建议病人作多项检查的。第三就医环境好。你如果去过医院应当有体会。
在温哥华看病：如何利用这里的医疗系统
