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楼主 / 黃礽耀 sfiawong
- 时间: 2023-4-07 07:10
痢症第六
[align=start]湿热伤 赤白痢 王损庵论痢，专主湿热。其症里急後重，腹痛，欲便不便，脓血秽浊，或白或赤，或赤白相半。热胜湿 赤痢渍 胃为多气多血之海。热，阳邪也。热胜於湿，则伤胃之血分而为赤痢。湿胜热 白痢坠 湿，阴邪也。湿胜於热，则伤胃之气分而为白痢。赤白相半，则为气血两伤。调行箴 须切记 行血，则脓血自愈。调气，则後重自除。此四句为治初痢之格言，须切记之。芍药汤 热盛饵 芍药汤调气行血，虽为初痢之总方，究竟宜於热症。平胃加 寒湿试 寒湿泻痢初起者，以平胃散，加乾K、泽泻、猪苓、木香治之。久而不愈，送下香连丸。热不休 死不治 方书云：痢症发热，不休者，不治。痢门方 皆所忌 凡痢症初起即发热，非肌表有邪，即经络不和，温散而调营卫，外邪一解，痢亦去。若概以为热，开手即用痢门套方，多有陷入变剧者。桂葛投 鼓邪出 时医有发汗之戒，以其无外证而妄汗之也。若头痛、发热、恶寒，有汗宜用桂枝汤法，无汗宜用葛根汤法，鼓邪外出，然後治其痢。外疏通 内畅遂 此二句是解所以发汗之故也。张飞云：当归四逆汤治痢极效。若发热而呕者，小柴胡汤、葛根黄连黄芩甘草汤。口渴下重者，白头翁汤如神。嘉言书 独得秘 喻嘉言《医门法律》中，议论甚见透彻。寓意存 补金匮 喻嘉言《寓意草》中，如麻黄附子细辛汤及人参败毒散等案，郄能补《金匮》所未及。
心腹痛胸痹第七
心胃疼 有九种 真心痛不治。今所云心痛者，皆心胞络及胃脘痛也。共有九种，宜细辨之。辨虚实 明轻重 虚者喜按，得食则止，脉无力。实者拒按，得食愈痛，脉有力。二症各有轻重。痛不通 气血壅 痛则不通，气血壅滞也。通不痛 调和奉 通则不痛，气血调和也。高士宗云：通之之法，各有不同。调气以和血，调血以和气，通也。上逆者使之下行，中结者使之旁达，亦通也。虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。若必以下泄为通，则妄矣。一虫痛 乌梅丸 虫痛，时痛时止，唇舌上有白花点，得食愈痛。虫为厥阴风木之化，宜乌梅丸。二注痛 苏合研 入山林古庙及见非常之物，脉乍大乍小，两手若出两人，宜苏合丸，研而灌之。三气痛 香苏专 因大怒及七情之气作痛，宜香苏饮，加元胡索二钱，七气汤亦妙。又方，用百合一两、乌药三钱，水煎服。四血痛 失笑先 瘀血作痛，痛如刀割，或有积块，脉涩，大便黑，宜桃仁承气汤、失笑散。五悸痛 妙香诠 悸痛，即虚痛也。痛有作止，喜按，得食稍止，脉虚弱，宜妙香散或理中汤，加肉桂、木香主之。六食痛 平胃煎 食积而痛，嗳腐吞酸，其痛有一条扛起者，宜平胃散，加山楂、Y芽主之，伤酒，再加葛根三钱、砂仁一钱。然新伤吐之、久伤下之为正法。七饮痛 二陈咽 停饮作痛，时吐清水，或胁下有水声，宜二陈汤，加白朮、泽泻主之。甚者，十枣汤之类，亦可暂服。八冷痛 理中全 冷痛：身凉、脉细、口中和，宜理中汤，加附子、肉桂主之。兼呕者，吴茱萸汤主之。九热痛 金铃痊 热痛：身热、脉数、口中热，宜金铃子、元胡索各二两，研末，黄酒送下二钱。名金铃子散，甚效。如热甚者，用黄连、栀子之类，入生K汁治之。腹中痛 照诸篇 脐上属太阴，中脐属少阴，脐下属厥阴，两胁属少阳、厥阴之交界地面，宜分治之。然其大意，与上相同。金匮法 可捥� 《金匮要略》中诸议论，皆死症求生之法。诸方论 要拳拳 《中庸》云：得一善则拳拳服膺，而弗失之矣。腹满痛而下利者，虚也。吐泻而痛，太阴证也，宜理中汤；雷鸣、切痛、呕吐者，寒气也，宜附子粳米汤。此以下利而知其虚也。胸满痛而大便闭者，实也。闭痛而不发热者，宜厚朴三物汤专攻其里；闭痛而兼发热者，宜厚朴七物汤兼通表里；闭痛、发热、痛连胁下、脉紧弦者，宜大黄附子汤温下并行，此以便闭而知其实也。若绕脐疼痛，名寒疝，乌头煎之峻，不敢遽用，而当归生K羊肉汤之妙，更不可不讲也。又胸痹 非偶然 胸膺之上，人身之太空也。宗气积於此，非偶然也。薤白酒 妙转旋 栝蒌薤白白酒汤或加半夏或加枳实、薤白桂枝汤之类，皆转旋妙用。虚寒者 建中填 心胸大寒，痛呕不能饮食，寒气上n，有头足，不可触近，宜大建中汤主之。上中二焦，为寒邪所痹，故以参姜启上焦之阳，合饴糖以建立中气，而又加椒性之下行，降逆上之气，复下焦之阳，为补药主方。
隔食反胃第八
隔食病 津液干 方书名膈者，以病在膈上是也。又名隔者，以食物不下而阻隔也。津液乾枯为隔食病源。胃脘闭 Y食难 胃脘乾枯闭小，水饮可行，食物难下。时贤法 左归餐 赵养葵用大剂六味汤主之。高鼓峰仿赵养葵之法以六味加生地、当归主之。杨乘六用左归饮去茯苓，加当归、生地。以左归饮中有甘草引入阳明，开展胃阴。去茯苓者，恐其旁流入坎，不如专顾阳明之速效也。胃阴展 贲门宽 如膏如脂，叠积胃底，即胃阴也。久隔之人，则胃阴亡矣。高鼓峰云：治隔一阳明尽之，阳明者胃也。但使胃阴充拓，在上之贲门宽展，则食物入；在下之幽门、阑门滋润，则二便不闭，而隔症愈矣。启膈饮 理一般 启膈饮亦是和胃养阴之意。但此方泄肺气之郁，彼方救肾水之枯，一阴一阳，宜择用之。推至理 n脉干 张石顽云：膈咽之间，交通之气不得降者，皆n脉上行，逆气所作也。大半夏 加蜜安 n脉不治，取之阳明。仲景以半夏降n脉之逆，即以白蜜润阳明之燥，加人参以生既亡之津液，用甘澜水以降逆上之水液。古圣之经方，惟仲景知用之。金匮秘 仔细看 《金匮》明明用半夏，後人诸书，皆以半夏为戒。毁圣之说，倡自何人?君子恶之!若反胃 实可嘆 食得入而良久反出，名为反胃。朝暮吐 分别看 朝食暮吐，暮食朝吐，与隔食症宜分别而药之。乏火化 属虚寒 王太僕云：食不得入，是有火也。食入反出，是无火也。此症属中焦、下焦火衰无疑。吴萸饮 独附丸 妙在吴萸镇厥阴逆气，配入甘温，令震坤合德，土木不害。生附子以百沸汤俟温，浸去盐，日换汤三次。三日外去皮，放地上，四面以砖围，外以炭火烧一时，则附子尽裂，乘热投以K汁，又如法制之。大抵一斤附子配一斤K汁，以K汁干为度，研末蜜丸。以粟米稀粥，送下二钱。六君类 俱神丹 六君子汤加姜附及附子理中汤之类。
气喘第九
喘促症 治分门 气急而上奔，宜分别而治之。卤莽辈 只贞元 贞元饮是治血虚而气无所附，以此饮济之、缓之。方中熟地、当归之润，所以济之。甘草之甘，所以缓之。常服调养之剂，非急救之剂也。今医遇元气欲脱上奔之症，每用此饮，以速其危，良可浩嘆!阴霾盛 龙雷奔 喘症多属饮病。饮为阴邪，非离照当空，群阴焉能退避。若地黄之类，附和其阴，则阴霾冲逆肆空，饮邪滔天莫救，而龙雷之火，愈因以奔腾矣。实喘者 痰饮援 喘症之实者，风寒不解，有痰饮而为之援，则咳嗽甚而喘症作矣。葶苈饮 十枣汤 肺气实而气路闭塞为喘者，以葶苈大枣泻肺汤主之。咳嗽气喘，心下停饮，两胁满痛者，以十枣汤主之。青龙辈 撤其藩 此方解表，兼能利水，治内外合邪，以两撤之。虚喘者 补而温 虚喘气促，不能接续，脉虚细无力，温补二字宜串看。有以温为补者，有以补为温者，切不可走於贞元一路，留滞痰涎也。桂苓类 肾气论 仲景云：气短有微饮者，宜从小便去之，桂苓朮甘汤主之，肾气丸亦主之。平冲逆 泄奔豚 冲气上逆，宜小半夏加茯苓汤以降之。奔豚症初起，脐下动气，久则上逆n心，宜茯苓桂枝甘草大枣汤以安之。真武剂 治其源 经云：其标在肺，其本在肾。真武汤为治喘之源也。金水母 主诸坤 肺属金而主上，肾属水而主下，虚喘为天水不交之危候，治病当求其本。须知天水一气，而位乎天水之中者，坤土也。况乎土为金母，金为水母，危笃之症，必以脾胃为主。六君子 妙难言 六君子汤加五味、乾K、北细辛，为治喘神剂。面肿加杏仁；面热如醉加大黄。此法时师闻之，莫不惊骇，能读《金匮》者，始知予言之不谬也。他标剂 忘本根 唯黑锡丹镇纳元气，为喘症必用之剂。此外如苏子降气汤、定喘汤及沉香黑铅丹，皆是害人之剂。
血症第十
血之道 化中焦 经曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。本n任 中溉浇 血之流溢，半随n任而行於经络。温肌腠 外逍遥 血之流溢，半散於脉外而充肌腠皮毛。六淫逼 经道摇 六淫者，风、寒、暑、湿、燥、火也。经，常也。道，路也。言血所常行之路也，外邪伤之则摇动。宜表散 麻芍条 外伤宜表散。东垣治一人内蕴虚热，外感大寒而吐血。法仲景麻黄汤加补剂，名麻黄人参芍药汤，一服而愈。七情病 溢如潮 七情者，喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲也。七情之动，出於五志。医书恆谓五K各有火，五志激之则火动，火动则血随火而溢。然五志受伤既久，则火为虚火，宜以甘温之法治之。引导法 草姜调 甘草乾K汤，如神，或加五味子二钱。火盛者，加干桑皮三钱、小麦一两。时医因归脾汤有引血归脾之说，谓引血归脾即是归经。试问脾有多大，能容离经之血成斗成盆，尽返而归於内而不裂破乎?市医固无论矣，而以名医自负者，亦蹈此弊，实可痛恨!温摄法 理中超 理中汤，加木香、当归煎服。凡吐血服凉药及滋润益甚，外有寒冷之象者，是阳虚阴走也，必用此方。血得暖则循行经络矣。此法出《仁斋直指》。凉泻法 令瘀销 火势盛，脉洪有力，寒凉之剂原不可废。但今人於血症，每用藕节、黑栀、白芨、旧墨之类以止涩之，致留瘀不散，以为咳嗽虚痨之基。《金匮》泻心汤，大黄倍於芩连，为寒以行瘀法。柏叶汤治吐不止，为温以行瘀法。二方为一温一寒之对子。赤豆散 下血标 粪前下血为近血，《金匮》用当归赤小豆散。若黄土 实翘翘 粪後下血为远血，《金匮》用黄土汤。一切血 此方饶 黄土汤，不独粪後下血方也。凡吐血、衄血、大便血、小便血、妇人血崩及血痢久不止，可以统治之。以此方暖中宫土K，又以寒热之品互佐之，步步合法也。五K有血，六腑无血。观剖诸兽腹心下夹脊，包络中多血，肝内多血，心、脾、肺、肾中各有血，六腑无血。近时以吐血多者，谓为吐胃血，皆耳食昔医之误，凡吐五K血必死。若吐血、衄血、下血，皆是经络散行之血也。 -
医学三字经（二）痢症第六；心腹痛胸w第七；反食反胃第八；气喘第九；血症第十
