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楼主 / maohu
- 时间: 2022-5-06 17:57@钱江晚报
“打还是不打？”张凤（化名）一家曾陷入长久的纠结。打，有副作用，不打，会影响孩子的身高。这是两难的选择。在纠结背后，更多的则是焦虑。这是很多家长面临的是同一个困扰：身高。为了长高，一些家长开始为孩子注射生长激素，一年花费数十万元。事实上，为治疗儿童身材矮小疾病的药物，基因重组人生长激素问世后，身高不再是一种难以干预的自然结果。
张凤也最后决定了给女儿妞妞（化名）打一种“性抑制针”。大半年时间，他们已经花了近十万元。除了打针，这些孩子还要早睡、跳绳、喝牛奶，与时间赛跑。这也催生出身高焦虑和药物滥用的隐忧。（生长发育门诊爆满，13岁1米72的孩子也想打生长激素针）
1）“女孩初潮提前，身高就不会正常增长了”
“女孩初潮提前的话，就不会长到正常发育的身高了。”这句话是在女儿妞妞上芭蕾舞课时，旁边家长和张凤的一句闲聊。
对方一开始是夸赞妞妞的身高，“你们家孩子8岁就能长这么高，真羡慕。”张凤客套了几句，对方妈妈接着问，“你给孩子测骨龄了吗？”
张凤知道，班上一些家长会组团去某些专家门诊给孩子看骨龄。
以往张凤不屑于参与测骨龄这种跟风行为，但妞妞突然发育的胸部让张凤有些慌神，她一直将妞妞长得高归因于爸爸的基因好，却从未想过有性早熟的可能。
这时候回忆起来，张凤有点后悔疫情这几年里忽视了女儿的生长发育。
2020年，妞妞7岁，反反复复的疫情，加之原本就不算规律的饮食和生活作息，让妞妞的生活“乱”了起来。
起初是作息乱了。妞妞不爱吃早饭，如果是上学，张凤会往她的书包里塞一个鸡蛋和豆浆；如果是网课，张凤和爱人就赶着妞妞的第一节网课起床，早饭往往连着中饭一起吃。
张凤平时口重，爱吃辣，烧菜时按照习惯多加酱油和盐，妞妞跟着吃，也落下了口重的习惯。中午时间，妞妞在家上网课，张凤和老公一般在线上办公，把妞妞往房间一放，也没空看她到底有没有睡午觉。晚饭过后，按照班级群的要求，家长需要监督孩子跳绳。
断断续续的校园生活，让妞妞始终过着不规律的生活。好在，妞妞的个子长得挺快，张凤并没有起什么疑心。
只是，她万万没有想到，女儿居然是性早熟了。医生和她说，这和孩子运动少了，和饮食没规律有很大的关系。
张凤就去生长发育中心给妞妞挂了个号。骨龄片子的结果不到10分钟就出来了。
医生判断，妞妞的骨龄将近9岁半到10岁。理论上，骨龄大于年龄1岁但不超过2岁就为偏大。
加之对卵巢和乳房发育的检测结果，医生告诉张凤，妞妞的情况就是“中枢性性早熟”，她很可能出现初潮来得过早的情况，到那时给她长个子的时间就不多了，她最多还有1~2厘米的空间能长。
医生给张凤提出了两种方案：顺其自然或打性抑制针。
顺其自然，就是让妞妞多运动，调整饮食，早睡觉。即便来了初潮，按照自然遗传的身高，妞妞最低也能到1米55左右，乐观一点还有可能长到1米6。
而打性抑制针，就是通过长期的药物干预，抑制孩子的发育，让身高快速生长减慢，抑制骨龄过快的成熟。说得更直白些，就是让初潮的时间滞后一点，给孩子长身体的时间就能更久一点。
2）“按理想打满两年，要花20万元左右”
打还是不打？张凤陷入纠结。张凤自身并不算高，157CM的她原以为找一个180CM的老公，就不会让妞妞面对身高的困扰。
回家之后，张凤拉着女儿和老公开了两次家庭会议。老公的意思很明确，“打针一定会有副作用，孩子顺其自然最好。”
妞妞态度摇摆不定，一会儿觉得爸爸说得对，一会儿又担心自己真的长不高。
张凤自己也始终下不了这个决心：高昂的治疗费用对她家来说，并不是“随时随地都能拿出的一笔小钱”；医生的一句“副作用不明确”，也让她心惊胆战。
三个月后便是做决定的时刻，依然在芭蕾舞教室。
张凤站在教室外，隔着玻璃看着女儿穿着舞鞋，自信地昂着头，跳着着虽然不标准但优雅的动作，“我不能让女儿的这份自信消失。”张凤暗下决心，不管花多少钱，这个针，她打定了。
距离妞妞打抑制针到现在，已有大半年之久。
张凤在卧室的门边贴了一张身高贴纸，从打完抑制针到现在，妞妞每个月都会平均长高一点点，有时肉眼看不出来。看着贴纸上画满了身高的横线，母女俩会互相给对方加油打气。
妞妞爸虽然一开始不太支持，但看女儿在慢慢变好，也主动戒了甜食，家里的冰箱再也没有冰淇淋和巧克力蛋糕，取而代之的是牛奶和鸡蛋。
打针的过程是痛苦的。药物需要从腹部皮下导入体内，针头比普通针头粗上三四倍，用药量是以体重为基准算的，妞妞每个月需要打3.75mg的药剂。
打性抑制针的第二个月，张凤开始“双打”，也就是同时打抑制针和生长激素，两针加在一起一个月要花一万多元。大半年下来，检查加上来回的路费、医药费，张凤粗粗算了一下，有近10万元。按照最理想的情况打满两年，也要20万元左右。
针剂一旦开始打便不能停下，必须要定期到医院报到，这是一场持久战。
每次去医院时，妞妞都要做左旋多巴的激发试验，张凤都会听到妞妞的惨叫。
打完针，妞妞背上书包走出医院，“我想跳芭蕾舞时更好看。”
3）“并非所有的性早熟儿童，都需要打针”
在某网络平台，一条科普抑制针的帖子下，评论有上百条，都是纠结是否需要打抑制针的内容。
“女娃目前10岁，测骨龄11.9，预测只能长到158CM，预计10.9岁来初潮。需要打针吗？”“9岁9个月女孩，身高154CM体重75斤，骨龄11岁。乳房开始发育，还有必要打吗？”……
这确实是一个庞大的群体。
从给妞妞打针开始，张凤就加入了一些打生长激素针和抑制针的家长群。张凤发现，原来有如此多的家长和她一样，愿意花几十万元来买一个“不被歧视”的身高。
“一个月粉剂要五千块，要是换成水剂，就更打不起了。”一名家长在群里吐槽道。这里的粉剂和水剂，指的就是生长激素。
家长们举出梅西靠打生长激素长到170CM的例子，殊不知梅西是因为11岁时的诊断是：缺乏生长激素导致的侏儒症。
“家长们其实是不管这些的。如果医院不让打，他们就会在群里说，能不能去私立医院找找门路。”张凤说，她自己也接到过很多家长的来电咨询。
张凤挨个告诉家长，妞妞不是别的原因，确实是被诊断为中枢性性早熟才打针的，大家一定要听医生的诊断。
“如果医生不建议打，去哪里可以打到这个针？”妞妞围棋班的一个家长陈灿向张凤询问。
张凤记得陈灿和她的孩子，陈灿本身不高，每次来接孩子，都穿着高跟鞋，梳着高马尾。
张凤不明白，为什么自己反复纠结要不要打的针，在陈灿那里就变成了非打不可。
“后来我多问了几句，她觉得自己身高不高，拖累了孩子，不想让孩子也受身高的苦。她看到有人说打针能长高，怎么说也都要试一试。”张凤说。
“那些家长都太疯狂了，吃中药，到处求偏方，逼着孩子喝牛奶，每天让孩子去摸高，还有家长每天坚持给孩子拉300下腿……什么千奇百怪的招数都有。”
对于张凤而言，这是一次对症下药的无奈治疗，但对那些个子矮的孩子而言，这样的选择可能是有风险的。但“长高”的诱惑实在是太大了，大到很多人看不清可能会面临的代价。
作为儿童生长发育的专家，关于打抑制发育的针和生长激素，浙大一院儿科主任王春林建议家长要慎之又慎——“中枢性性早熟的孩子，才可能需要打抑制针。”他强调。
“女孩的发育普遍提前了，近4%的女生在7岁时就开始乳房发育；最近三年受疫情影响，孩子运动少，营养好，确实会造成一些孩子发育比较早。但一定要根据自身的情况和程度，进行针对性的治疗，并非所有的性早熟儿童都需要打针。”王春林说。
4）确实患有矮小症的儿童，可使用生长激素治疗
生长激素诞生于1956年，美国波士顿内分泌专家Raben从人垂体中分离和提纯生长激素（hGH），并应用于治疗生长激素缺乏症（GHD）。
1998年国产生长激素粉剂上市，2005年国产水剂上市，生产厂家都是长春高新的子公司金赛药业。
2008年中华儿科杂志发布的《矮身材儿童诊治指南》，就生长激素治疗指出常见副作用，包括甲状腺功能减低，糖代谢改变，特发性良性颅内压升高，抗体产生，股骨头滑脱、坏死，注射局部红肿或皮疹，诱发肿瘤的可能性。
这些代价，往往隐藏在“长高”的诱惑之下，但事实上，真的有那么多人需要长高吗？
2014年人民网的数据显示，我国儿童矮小症发病率约为3%，4~15岁的需要治疗的患儿约有700万，每年真正接受合理治疗的患者不到3万名。
得知钱江晚报·小时新闻记者是为“打针”而来，浙大一院儿科主任王春林连忙摆摆手：“你们媒体不要宣传这个。本来找我问的家长就多，你们一报道，执着于打这个针的家长就更多了。”
据新华社报道，真正需要生长激素治疗的只是非常小的一部分，绝大多数的孩子只需常规饮食、运动、睡眠指导。生长激素分泌正常的儿童是不能注射，否则会导致内分泌系统紊乱等问题。
吉林大学白求恩第一医院小儿内分泌遗传代谢科主任张一宁认为，药物是用来治疗疾病的。不是说觉得矮，想长到多高，就打点生长激素，这非常荒谬。
武汉协和医院儿童内分泌科的林鸣认为，身材矮小的儿童，必须进行儿童骨龄、生长激素分泌水平等检查，排除各种疾病，方可决定是否适合使用生长激素治疗。确实患有矮小症的儿童，生长激素是目前认为的最有效的治疗方式。
在多元化的时代，单纯追求高个头似乎并不是人生的全部价值，在追求审美的路上，请不要忽视健康。（钱江晚报·小时新闻记者 刘俏言）
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9岁女孩打性抑制针半年花十万 专家：患矮小症的儿童才适合打
