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楼主 / 三文鱼
- 时间: 2021-1-15 19:52有些人会搞混疫苗和抗体，实际上两者完全不一样，疫苗（vaccine）的本质是一种抗原，它最重要的作用是刺激我们身体的免疫系统产生抗体（antibody）。
而抗体属于免疫球蛋白（immunoglobulin），在我们体内一共有五种免疫球蛋白，大家听得比较多的是IgG和IgM，另外三种是IgA、IgD和IgE。
限于疫苗这个话题，我们就只讲IgG和IgM这两种抗体。
-IgM通常在感染病毒之后5~7天产生，检测IgM的目的是评估是否有近期感染；
-IgG通常在感染病毒之后10~14天产生，并且在体内可能维持数月之久，检测IgG的目的是评估是否有既往感染；
同样，接种疫苗相当于一个被感染的过程，只不过感染你的是失去活性的病毒、病毒的一部分或者能产生病毒蛋白的核酸，因此接种疫苗之后，你的血清中同样也会出现IgG和IgM。 -
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- 时间: 2021-1-15 19:54核酸检测假阴性概率大，根据综合多项研究，发现新冠病毒核酸检测的假阴性率大概有29%，而核酸检测假阳性概率微乎其微。所以目前大多数国家豆浆核酸检测作为新冠病毒检测的金标准，因为只要核酸检测说YES，那就是YES。
大多数同胞不需要担心核酸检测。主要问题在于IgM。
更准确的说，IgM什么时候可以降到检测值以下？
根据哈佛大学麻省总医院今年10月发表的一项研究，根据343名患者（其中93%需要住院）的检测结果，从出现症状开始算起，新冠患者的IgM比IgG提早约一周达到峰值，但是在血清中转阴的时间大约是49天。
考虑到感染到出现症状通常还有3-5天的潜伏期，也就是说，新冠患者在感染之后两个月内转阴。
然而病毒自然感染和接种疫苗，出现的抗体滴度是有所不同的，但是目前大多数疫苗的临床试验并没有具体去测IgM的变化曲线，因为这个指标主要反映近期感染，对疫苗研发并不重要。
不过，我们还是可以从接种疫苗后，疫苗中和抗体滴度/康复者血清中和抗体滴度的比值去评估（知乎@二手的科学家总结），目前国内可以接种到的两个灭活疫苗，所产生的抗体滴度低于自然感染的抗体滴度，估计接种这两个疫苗后IgM的转阴时间，应该不会长于自然感染的转阴时间，而真正起到保护作用的是疫苗刺激身体产生的IgG。
三
当然如果要确切证实这一点，还需要更多的跟踪研究。但是我们可以猜测，如果是在国内接种疫苗的话，大多数人的IgM会在两个月内转阴，IgG则会持续很长一段时间。
我翻阅了中国驻不同国家使领馆的主页，发现不同使领馆关于IgM及抗体的要求是有所差异的，并且同一个领事馆的规定也会随时间变化而调整。 -
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- 时间: 2021-1-15 19:55
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- 时间: 2021-1-15 20:12
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第 5 楼 / 明娘娘
- 时间: 2021-1-15 20:23
三文鱼 写道:而这个时候血清检测IgM是阳性的，但这个IgM是病毒感染+疫苗接种双重引起的，现有的技术水平，是无法判断IgM是病毒还是疫苗引起的。
这也是为什么各地使领馆对疫苗接种产生IgM评估较为保守的原因，或者说部分原因。
四
所以，我总结一下，也说说我自己的建议供大家参考。
1.如果准备赴高风险国家，权衡接种和不接种疫苗的利弊，我个人强烈推荐你在出国之前接种新冠疫苗。
2. 为了防止IgM问题无法回国，请离回国至少两个月以上接种疫苗。
3.有一部分人在接种完疫苗两个月以上仍然能检测到IgM。但权衡感染新冠以及可能无法回国的利弊，我个人还是强烈建议你接种新冠疫苗。
转号称医药学博士的@冰冰桑 :冰冰桑说啦他不知道接种疫苗会否让血清抗体呈阳性, 这回冰冰桑知道拉吧。。看来红鲑贵人的这个帖子属于博士后水平！ -
- 时间: 2021-1-15 20:32
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- 时间: 2021-1-15 20:53
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- 时间: 2021-1-15 21:31
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- 时间: 2021-1-15 21:32
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- 时间: 2021-1-15 21:44
想回国的，打疫苗前要三思
