[转发] 杀医案的根本原因在于医疗资源的有限性

楼主 / 嘉译无敌

大家好！今天已经迎来2020年了，在这里祝大家新年快乐，身体健康更上层楼！

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最近在北京发生了一起杀医案，手段残忍，后果严重，引起了广泛关注。在严厉谴责杀人罪行的同时，很多人也在反思，到底是什么原因造成的呢？

医闹导致伤人甚至杀人都只是表象，问题的真正根源在哪里？

从目前的消息分析来看，杀人的主要诱因，其实还是经济层面的。

据报道，这个凶手当然是比较极端，他事业无成、失业、离婚，与95岁的老母亲居住在一起，甚至是靠后者的退休收入生活。

这位老人到医院就诊，无法安排病房的床位，一直在急诊就治。而按照有关政策，只有住院的费用能够报销，没有床位而在急诊部门发生的治疗费用，是无法报销的。现在医疗费用高昂，而经济紧张的凶手心生不满，就采取了极端手段报复医生。这位医生当然是无辜的，医院不是她开的，政策也不是她可以左右的，那到底应该谁来承担责任呢？

有关文章披露，医保的政策是，各大医院能够报销的费用其实是有限的，如果超过一定的指标，医院乃至医生个人，都要自掏腰包承担责任，这显然限制了医院和医生收治病人的能力。

那么是不是应该医保的政策制定者来承担责任呢？

我觉得指责任何一方都是很容易的，其实有一个根本的矛盾无论是国内和国外都是难以解决的，那就是有限的医疗资源与无限的治疗需求之间的矛盾。社会逐渐步入老龄化，寿命在延长，但是各种病症层出不穷，对医疗体系的压力尤其是经济压力也可想而知。

即使是随便印钱的美国，因为治病花钱而导致破产的也大有人在，而且治病是使人辛辛苦苦三十年，一夜退回贫困状态的天字第一号原因。这也是有限资源导致医疗困境的一个表象，虽然和医闹有所不同。

再来看加拿大，号称医疗免费，虽然很少发生医闹问题，难道就没有资源有限的问题了吗？一样有，不过是表现在无限拖延上，就医经常需要排队，在急诊室等死也没轮到的，不是一件两件了。就是一些关键性的检查，也能一等好几个月，我本人在加拿大温哥华，今年二月份预约的肠镜检查，一直等到半年之后才能做上。也有的病人运气不好，癌症从本来可以医治的初期状态，活生生等到了晚期，还在Facebook上血泪控诉。

所以说一千道一万，中国医闹、美国患者破产、加拿大病人等死这都是表象，问题的根源都是一样的：缺钱导致的医疗资源紧张而已。

那为什么会缺钱呢？在我看来，现代的主流医学发展比较商业化，在逐利行为的驱使下，医疗设备器材，一个比一个贵，药品价格也是越来越高。虽然不能否认有科技进步的因素，但是整体趋势是商业化的导向，病人不知不觉成了韭菜。比如三高，高血糖、高血压、高血脂所用的主流医药，哪一个是可以药到病除的？都是要你终生吃药到死方休！病人是惨了，但是对资本家而言，却是利润最大化的盈利模式。辉瑞仅仅从他汀一个药物，就获取了1800亿美元的巨额利润，这都是病人付出的代价！而且80%的医疗按照英国BBC的调查，都是属于过度医疗，根本是不必要的。在科学上扭曲，宣传上忽悠，推广上则靠贿赂，结果都是让社会大众买单，这种事情太多了。

医保不过是把成本转嫁给了社会一部分，但是社会能承担的也是有限的，国家财政毕竟也是纳税人的血汗钱，也不可能无限制的花给病人看病，钱都治病用了，那下一代的教育费用找谁？保卫国家的武器谁来掏钱？

那我们如何走出这个困境呢？病人要治病天经地义，医生也不能都给医闹杀光了，还要在有限的财力之下完成医疗服务的艰巨任务，那一定要打破当前的医疗产业的利润最大化模式。这个确实不容易，也不是一天两天可以轻易完成的，但是对我们个人而言，却有很多实实在在的事情可以做，一个是重视疾病的预防，所谓上等的医学，是治未病，以健康的生活方式，给个人和社会都节省大笔的医疗开支，而不是等病倒了才开始花大价钱干预。目前的方式导致了60%的人在生命的最后一个月花掉60%的积蓄治病，平均一算，基本上两年辛辛苦苦攒钱，在ICU一天就能花掉，比世界上最贵的酒店还要贵。

还有一个办法就是用革新的替代疗法，大幅度的降低医疗成本。例如我们糖尿病人，就完全可以凭借低碳饮食模式，摆脱这个困境，化解这个矛盾。

糖尿病因为患病人数比例很高，连带并发症导致相关治疗费用达到了天文数字。例如在美国，糖尿病及其并发症占到了所有治疗开支的三分之一，一年要3700多亿美元。在中国，一个糖尿病人一生可以打五万针胰岛素，随随便便可以花掉200万人民币，一套房子没有了。而我们靠低碳饮食的话，可以做到不打针不吃药，不但血糖可以降低下来，还可以避免并发症，每个人一辈子节省一百万人民币的医药费是很轻松的事情，中国有一亿多糖尿病人，如果每个人都能采用低碳饮食，这就是100多万亿人民币！2018年中国的卫生总支出是5.8万亿，国家个人和社会的支出比例大概是3:3:4的样子。所以糖尿病人普及低碳饮食节省的钱，相当于为全国人民治病20年的费用。另外，中国还有一半成年人都是血糖不正常的，如果都能采用低碳饮食来纠正和预防，可以避免将来浪费几百万亿的医疗费！

所以对我们糖友而言，我们的解决方案就来自于低碳饮食的经济学，不但可以免除个人的经济负担，还可以为国家和社会解决非常大的问题。