只因多看了一眼，救了两条命！

楼主 / maohu

@普外科曾医生

只因多看了一眼，救了两条命！要不是北京医生主动曝光，你永远无法看到这一幕！

来自：巍子三甲传真

急诊夜班那天，我被各种病人包围着，在奋战了四个小时后，我终于看完了诊室的最后一个病人。一看表已经晚上十点了，起身走出诊室，急诊楼道依然人来人往。

我发现走廊的长椅上有两个中年男性，一个坐在椅子上低着头，另一个人蹲在地上。从他们衣着打扮来看，很像农民工，两个人一声不吭，就那么默默地坐着、蹲着。

正巧这时我的诊室没有病人，我看着他们，他们也看着我。其中一个人想对我说什么，但一直没有说出口。我感觉很是奇怪，走了过去问：“你们怎么了？是要看病吗？”

“嗯，出车祸了，老板去取钱了。”其中一个农民工回答。

“伤到哪里了，我先给你们检查下吧？我是外科医生。” 说着我便准备带他们到我的诊室。

“不用，不用。我就是嘴唇破了一口子，在口腔科已经看完了，等一会儿缝两针就行了。刚才口腔科也让我们看外科，我们先处理伤口，现在也没有别的不舒服，一会儿再说吧。”

这个时候他们老板来了，我再次叮嘱他们一定要记得回来看一下外科。三个人没说什么走向缝合室。

然后我的诊室又有了别的病人，我又开始了工作。大概过了一个半小时左右，我去抢救室看病人，忽然发现了刚才那两个民工正往急诊门外走着。

“等等。”我叫住他们，“你们这是去哪儿？”

“回去了，伤口处理了，也打了破伤风。”两人互相搀扶着，一个捂着腰，一个低着头，都是无精打采的，说话的声音也显得十分无力。

忽然我发现低着头的那个农民工耳朵里有少量血性液体。顿时我的心里出现一阵不安，脑子里闪过颅脑损伤引起的颅底骨折会伴有耳漏，流出物一般为血性液体。

我立即拦住了他们俩，“你们是怎么受伤的？”

“车祸，我们俩骑电动车被一个大货车撞了，还好躲得快，电动车都被压变形了。”

“头晕吗？”

“晕。”

“你呢？”我问着另一个捂着腰的农民工。

“我腰疼。”他无力地回答着我。

这个时候我意识到两个人有问题。内心告诉我，从他们的受伤机制和症状体征来看，我不能让他们走。

“你们老板呢？”我问道。

“老板走了。”

“你们两个不能走，必须要检查一下”。我挡到他们面前，坚决地说。两个人仍然默不作声，互相看了看，然后看了看我。

“不用你们交钱，我给你们先办暂欠，开通绿色通道，我觉得你们两个必须要检查一下，钱的问题不用考虑。”当我说出这句话的时候，两人点头同意了，我把他们带进了抢救室，向护士说明两人的伤情和症状，护士推来了平车，开通绿色通道，进行生命体征测量，两人生命体征均暂时平稳。然后安排护士带他们去检查了。

大概十多分钟后，电话响起：“快，来放射科，刚才那两个农民工一个颅内大量出血，出现了意识障碍，浅昏迷，抽搐、躁动，另一个一侧的肾破了，腹腔有出血。”电话那头护士焦急地喊着。

两人很快做完检查，被推回抢救室，那位耳朵有血性渗出的患者就是颅内损伤出血的患者，而那位捂着腰的农民工经检查为肾挫伤，肾周围血肿。

我联系了神经外科、泌尿外科，很快把两人收入院。当天晚上，颅脑损伤的患者就上了手术台，经过6小时的手术治疗后转入ICU恢复，现在一般情况尚可，仍未出院。那位肾损伤的农民工，经过一个月的保守治疗，也保住了损伤那侧的肾脏。

每当我回想起这件事的时候，都不禁一阵后怕。如果当时我没多看一眼，如果我当时没有发现他耳朵里有血性渗出，如果当时就让他们那么离开了......后果将不堪设想！

在急诊工作的十余年，看到了太多了急危重症患者，身为急诊科医生，我深刻明白任何蛛丝马迹都可能导致患者无法挽回的损失，就像文中的那两个人一样，最开始看到他们的时候，他们可能由于金钱的困扰和本身伤痛带来的影响，在长椅上等待老板默默不语，那个时候我的心里就开始重视起这两个病人。当后来知道他们的受伤机制和我发现其中一人耳道里有血性液体时，我的初步判断是那个病人有颅内损伤，因为颅底骨折会导致耳漏。而另一个农民工一直捂着腰，喊腰疼，所以我怀疑他可能会存在腰椎或肾脏的损伤，多年的急诊科医生的职业经历告诉我，我必须要留住他们。

再次提醒大家：急诊就诊不分先后顺序，分诊护士或医生会决定患者的病情或伤情，给予是否优先就诊。急诊科医生不会因为您没带钱而拒绝检查及治疗，当他们对病情进行评估后，会为患者开通绿色通道，绝不会因为金钱而耽误患者的检查及治疗，请您配合医生。