加國醫院自費分娩：真心貴要現金 | 生活互助

每年都有為數不少的孕婦自費在加拿大各地的醫院分娩。

她們當中有一部分人是想通過這個方法為孩子獲得加拿大國籍的外國人，但是也有一些人是合法居留卻沒有醫療保險的人。根據蒙特利爾法語《新聞報》的調查和相關報道，她們中有擔保申請尚在審理中的“准移民”，有避難申請被拒絕的難民，有外國學生和持工作旅游簽證的法國年輕人。後兩類人通常只有不包妊娠分娩的私營醫療保險。

對於普通加拿大孕婦來說，從產前檢查到分娩，只要帶好醫療保險卡就可以了。她們很難想象沒有這張小小的卡片的人如何與醫院和醫生打交道。《新聞報》記者假稱是來自法國、即將分娩的孕婦，聯系了蒙特利爾地區的幾家醫院。

不便宜，而且要現金

一家蒙特利爾診所的護士在聽說對方沒有醫療保險時一點也不吃驚，只是認為有必要開門見山地告訴“孕婦”做好思想准備：“我不想瞞你，在加拿大生孩子不便宜。”

這位護士進一步解釋說，孕婦需要給產科醫生准備3500加元的現金。可以分三次在最初幾次檢查時付清。如果要做硬膜外麻醉（分娩時減輕疼痛的局部麻醉），還需要另外付錢。

至少在魁北克省的各家醫院，要求沒有醫療保險的孕婦事先用現金交付分娩費用是普遍的做法。蒙特利爾婦女權益團體“藍房子”的社會工作者安娜-瑪麗.貝勒馬爾的一部分工作就是陪這些孕婦去醫院。“我總是建議她們准備三個牛皮紙信封，第一個裡面裝1000加元，用來付一部分醫院費用，第二個裡面裝700加元，這是要交給醫生的，第三個備用，如果要付錢給麻醉師就用它。”這些年裡，貝勒馬爾見過出院時欠下17萬加元巨款的產婦，也見過為省錢盡量不去醫院，最後在家裡產下死胎的產婦。

醫生的收費標准不一

產婦交的錢一部分是給醫院的，一部分是給醫生和麻醉師的。醫院費用通常是醫療保險規定標准的兩倍。如果說這一部分費用還有可能和醫院商量付款期限和方式的話，給醫生和麻醉師的那一部分是必須立刻用現金付清的。貝勒馬爾說她真的遇到過孕婦已經上了產床而醫生因為付款不夠數而當場發火的。

產科醫生的收費標准在魁北克省沒有統一的規定。該省醫療保險對分娩規定的基本費用標准是460加元。一些醫生要求沒有醫療保險的孕婦在分娩前交清3500加元。也有醫生只收最低費用。魁省婦產科醫生協會主席吉拉爾（Isabelle Girard）說，這是醫生在醫療保險體系以外提供的私人服務，他們可以自行決定自己認為合理的價格。

無痛分娩：麻醉師不見錢不出手

孕婦進了產房，醫生即使沒有拿到足夠的錢也不能甩手不管。但是麻醉師就不同了。這也許是因為無痛分娩被看作是一種奢侈。所以，只要不是動手術或發生緊急情況，麻醉師基本上是不見錢就不動手。沒有醫療保險的產婦如果想做硬膜外麻醉減輕疼痛，必須事先交足現金。

但是魁北克省麻醉師協會主席格倍耶（François Gobeil）說，這樣做的人是少數。也有麻醉師是不收錢的。至少，不會在產婦已經開始陣痛，還要讓人家的丈夫立馬去找自動取款機。

魁省麻醉師協會建議的收費標准是1100加元。

醫院如何討債？

遇到拖欠醫院費用的人，醫院常用的一個討債方法是扣留出生證。蒙特利爾家庭醫生Catherine Jarvis說，她曾經遇到過一個沒有醫療保險的母親，因為欠了醫院的錢，孩子都9個月了還沒有拿到出生證。

賈維斯醫生認為這是在拿孩子做人質。但魁北克省衛生部似乎無意糾正這樣的做法。該部發言人表示，醫院需要維持財政平衡，因此有些醫院“發展”出了一套討債的招數也就不奇怪了。

@RCI