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“選擇權”與“生命權”：談談美國的墮胎問題
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| 2015-05-12 20:32:41 |
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| “選擇權”與“生命權”：談談美國的墮胎問題 鄧明昱 博士 美國東西方人類性學研究所教授 墮胎是個全球性的議題，在許多國家（特別是西方國家）是備受爭議的一種行為。正反兩方面的意見爭論非常激烈，主要為道德、宗教和女性身體權問題。道德方面，反對者認為胎兒的生命屬於胎兒，所以其他人不能隨意剝奪胎兒的生存權利；宗教方面，以基督教、伊斯蘭教及猶太教主導的國家認為，生命是神所賜於的，所以只有神才有權取回生命，而非人類。至於女性身體權，則認為胎兒是女性身體的延續，而當胎兒的存在對母親構成影響，母親有權中止胎兒的生長。 40多年，墮胎在美國的很多地方都是完全違法的。這在很大程度是因為很多人認為生命的起源始於受精卵的形成（有的人是因為宗教信仰，有些人不受宗教束縛也這麼認為），而由於美國憲法的第5修正案和第14修正案規定：聯邦政府和州政府在不經過合法程序的前提下，不得剝奪任何人的生命、自由和財產。既然生命始於受精，那麼反墮胎的人就認為，受精卵和未成形小胎兒便是“人”，這“人”沒被依法判死刑，就不能給弄死。 美國最高法院在1973年做出的羅伊訴韋德案（Roe v. Wade）判決，推翻了46個州的反墮胎法，確定了“三階段標准”：肯定了妊娠第一期（妊娠頭3個月）婦女作決定的自主權；在妊娠第二期（妊娠中3個月），為了婦女的健康，各州可以限制墮胎，但不能禁止墮胎；在妊娠第三期（妊娠後3個月），除非母體有生命危險，為了保護胎兒，各州可以立法限制或禁止墮胎。事實上，絕大多數的州都容許第三期墮胎。自從該案判決以來，美國第三期墮胎的數目已達數十萬之多。 1990年，美國所有的州都通過了墮胎法。但是，仍然有若幹限制。如今美國有34個州法律規定青少年做人工流產必須通知家長或者得到家長同意。有29個州法律規定做人工流產的婦女必須接受州政府指導下的咨詢，22個州法律規定人工流產手術必須推遲一定時間。大多數州拒絕使用政府資金為孕婦提供人工流產服務。 目前，美國每年有近630萬婦女懷孕。其中52%是事先計劃中的懷孕，48%是未計劃的懷孕。這630萬懷孕事件中有三分之二最終導致了分娩其余的是人工流產和自然流產。美國的人工流產率（每年每1000名15-44歲的婦女中做人工流產的人數）在世界范圍內比較是中等偏低的，為21。世界平均值是35。中國是29。美國婦女平均每三人之中有一人在一生中要做至少一次人工流產手術。 在美國，墮胎的方法主要有：月經規則術、真空吸引術、子宮擴刮術、子宮藥物灌入法、子宮內裝置放置法、子宮刮除術、子宮切開法、陰道塞劑放置法、RU-486投藥。 近年來，美國愈來愈多的州通過了日益嚴厲的限制墮胎法，這對美國聯邦最高法院所賦予美國婦女的墮胎權構成了極大挑戰。自2012年以來，全美30個州一共頒布實施了180項限制墮胎的法律（《美國之音》2013年8月27日報道）。 在上世紀60年代中期的當代美國婦女運動，其目標涉及婦女權益的方方面面，爭取墮胎合法化，是其重要內容之一。但在今天，在主張婦女隱私權以及通過發表冗長講演阻止議會表決反墮胎議案均不奏效的情況下，為了抵御墮胎權受到的攻擊，支持墮胎組織改變了策略，轉為促進維護婦女健康的工作。他們強調“我們采取的做法是努力確保婦女能夠得到計劃生育方面的服務，使她們在一旦懷孕的情況下，願意承擔做母親的角色，並且願意組成一個家庭，而不是在不甘心的情況下意外懷孕，而不得不面臨是否要墮胎的決定。” 墮胎一向是女性主義有關生殖自由的重要議題，有所謂“為選擇”（pro-choice）與“為生命”（pro-life）之爭論。不少女性主義者宣稱要不要懷孕是女性的身體權，屬於基本人權，懷孕之後是否墮胎也應由女性自行依據身體狀況、經濟狀況、生活形態等等因素決定，拒絕由國家制定法律徑行介入，也反對由家長或配偶過度參與墮胎與否的決策。 美國《赫芬頓郵報》進行的一項最新民調顯示，大多數美國人支持通過聯邦法律，對懷孕20周後的墮胎實施限制。不過，民調也顯示，美國人在墮胎問題上依然各持己見，相持不下。根據蓋勒普公司的一項最新民調，受訪者當中，48%的人自稱維護生命權，45%的人自稱支持選擇權，26%的人主張任何情況下的墮胎都屬合法，20%的人把任何情況下的墮胎都視為違法，38%的人認為，某些情況下的墮胎是合法的。 盡管在中國，墮胎往往會被人認為是一種不好的行為，但中國的墮胎可以說是幾乎沒有任何限制。記得30多年前（上世紀80年代）我在中國當醫生時，到醫院做人工流產必須出據單位介紹信。現在是完全不用了。不少中國人有些納悶：在美國這樣一個“性解放”的國家，墮胎卻有著諸多限制。既然有了“性自由”，為什麼不能有墮胎的自由呢？這難道不是對女性的歧視和懲罰嗎？對中國人來說，美國的墮胎爭議確實頗為費解，因為有了計劃生育的國策，所以對墮胎幾乎沒有任何限制。但是，在美國，墮胎基本上是一個道德問題，而不是一個民生問題，這是造成兩個國家在墮胎問題上持完全不同立場的根本原因。 據《中國青年報》2015年1月6日的一篇報道：我國每年人工流產多達1300萬人次。這還不包括藥物流產和在未注冊私人診所做的人工流產數字。在有婚前性行為的女性青少年中，超過20%的人曾非意願妊娠，其中高達91%的非意願妊娠訴諸流產。重復流產的情況尤為嚴重。 不言而喻，墮胎泛濫還造成一些嚴重的生理、心理和社會問題。迄今為止，中國青少年多元化的性與生殖健康需求，同目前提供的針對這個人群的信息、教育及醫療保健服務之間，存在明顯的斷裂。現在，這些問題是需要我們高度重視的時候了。 |
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