[轉發] 殺醫案的根本原因在於醫療資源的有限性

2020-01-02 11:53:45

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最近在北京發生了一起殺醫案，手段殘忍，後果嚴重，引起了廣泛關注。在嚴厲譴責殺人罪行的同時，很多人也在反思，到底是什麼原因造成的呢？

醫鬧導致傷人甚至殺人都只是表象，問題的真正根源在哪裡？

從目前的消息分析來看，殺人的主要誘因，其實還是經濟層面的。

據報道，這個凶手當然是比較極端，他事業無成、失業、離婚，與95歲的老母親居住在一起，甚至是靠後者的退休收入生活。

這位老人到醫院就診，無法安排病房的床位，一直在急診就治。而按照有關政策，只有住院的費用能夠報銷，沒有床位而在急診部門發生的治療費用，是無法報銷的。現在醫療費用高昂，而經濟緊張的凶手心生不滿，就采取了極端手段報復醫生。這位醫生當然是無辜的，醫院不是她開的，政策也不是她可以左右的，那到底應該誰來承擔責任呢？

有關文章披露，醫保的政策是，各大醫院能夠報銷的費用其實是有限的，如果超過一定的指標，醫院乃至醫生個人，都要自掏腰包承擔責任，這顯然限制了醫院和醫生收治病人的能力。

那麼是不是應該醫保的政策制定者來承擔責任呢？

我覺得指責任何一方都是很容易的，其實有一個根本的矛盾無論是國內和國外都是難以解決的，那就是有限的醫療資源與無限的治療需求之間的矛盾。社會逐漸步入老齡化，壽命在延長，但是各種病症層出不窮，對醫療體系的壓力尤其是經濟壓力也可想而知。

即使是隨便印錢的美國，因為治病花錢而導致破產的也大有人在，而且治病是使人辛辛苦苦三十年，一夜退回貧困狀態的天字第一號原因。這也是有限資源導致醫療困境的一個表象，雖然和醫鬧有所不同。

再來看加拿大，號稱醫療免費，雖然很少發生醫鬧問題，難道就沒有資源有限的問題了嗎？一樣有，不過是表現在無限拖延上，就醫經常需要排隊，在急診室等死也沒輪到的，不是一件兩件了。就是一些關鍵性的檢查，也能一等好幾個月，我本人在加拿大溫哥華，今年二月份預約的腸鏡檢查，一直等到半年之後才能做上。也有的病人運氣不好，癌症從本來可以醫治的初期狀態，活生生等到了晚期，還在Facebook上血淚控訴。

所以說一千道一萬，中國醫鬧、美國患者破產、加拿大病人等死這都是表象，問題的根源都是一樣的：缺錢導致的醫療資源緊張而已。

那為什麼會缺錢呢？在我看來，現代的主流醫學發展比較商業化，在逐利行為的驅使下，醫療設備器材，一個比一個貴，藥品價格也是越來越高。雖然不能否認有科技進步的因素，但是整體趨勢是商業化的導向，病人不知不覺成了韭菜。比如三高，高血糖、高血壓、高血脂所用的主流醫藥，哪一個是可以藥到病除的？都是要你終生吃藥到死方休！病人是慘了，但是對資本家而言，卻是利潤最大化的盈利模式。輝瑞僅僅從他汀一個藥物，就獲取了1800億美元的巨額利潤，這都是病人付出的代價！而且80%的醫療按照英國BBC的調查，都是屬於過度醫療，根本是不必要的。在科學上扭曲，宣傳上忽悠，推廣上則靠賄賂，結果都是讓社會大眾買單，這種事情太多了。

醫保不過是把成本轉嫁給了社會一部分，但是社會能承擔的也是有限的，國家財政畢竟也是納稅人的血汗錢，也不可能無限制的花給病人看病，錢都治病用了，那下一代的教育費用找誰？保衛國家的武器誰來掏錢？

那我們如何走出這個困境呢？病人要治病天經地義，醫生也不能都給醫鬧殺光了，還要在有限的財力之下完成醫療服務的艱巨任務，那一定要打破當前的醫療產業的利潤最大化模式。這個確實不容易，也不是一天兩天可以輕易完成的，但是對我們個人而言，卻有很多實實在在的事情可以做，一個是重視疾病的預防，所謂上等的醫學，是治未病，以健康的生活方式，給個人和社會都節省大筆的醫療開支，而不是等病倒了才開始花大價錢幹預。目前的方式導致了60%的人在生命的最後一個月花掉60%的積蓄治病，平均一算，基本上兩年辛辛苦苦攢錢，在ICU一天就能花掉，比世界上最貴的酒店還要貴。

還有一個辦法就是用革新的替代療法，大幅度的降低醫療成本。例如我們糖尿病人，就完全可以憑借低碳飲食模式，擺脫這個困境，化解這個矛盾。

糖尿病因為患病人數比例很高，連帶並發症導致相關治療費用達到了天文數字。例如在美國，糖尿病及其並發症占到了所有治療開支的三分之一，一年要3700多億美元。在中國，一個糖尿病人一生可以打五萬針胰島素，隨隨便便可以花掉200萬人民幣，一套房子沒有了。而我們靠低碳飲食的話，可以做到不打針不吃藥，不但血糖可以降低下來，還可以避免並發症，每個人一輩子節省一百萬人民幣的醫藥費是很輕松的事情，中國有一億多糖尿病人，如果每個人都能采用低碳飲食，這就是100多萬億人民幣！2018年中國的衛生總支出是5.8萬億，國家個人和社會的支出比例大概是3:3:4的樣子。所以糖尿病人普及低碳飲食節省的錢，相當於為全國人民治病20年的費用。另外，中國還有一半成年人都是血糖不正常的，如果都能采用低碳飲食來糾正和預防，可以避免將來浪費幾百萬億的醫療費！

所以對我們糖友而言，我們的解決方案就來自於低碳飲食的經濟學，不但可以免除個人的經濟負擔，還可以為國家和社會解決非常大的問題。

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