文章內容
作者[麥子谷子] 發表於[2011-03-02 17:20:55]
口述：王正一教授 台大醫學院榮譽教授
整理：游繡華
在臨床與研究上，我與「大腸」為伍已超過四十年，以後還要繼續糾纏下去，也許五、六十年。
透過大腸兗x曠R與相關的檢查，我對於大腸�@個器官及它的功能�\作也稍有瞭解，敬重而又非常愛護它，我們已成莫逆之交了。
大腸的長度大約一公尺，當我在做大腸鏡時，知道大腸真的是可長可短，非常有彈性，如果做人能像腸子一樣能屈娜O歟欽媸橇瞬黃稹４竽c裡邊的儫彷物東西，大家都熟悉，非常不討人喜歡，但是，能夠維持大腸晳通無阻卻是很重要的，每個人幘Y躋惶臁⒍煬� 要去上洗手間做這個必須的動做崿染J銢]有良好的排便習慣是會核為煩的。飲食之後，大腸就會繝F俜磻趴諆熱菸鏌員閎菁{新的廢棄的食後垃圾。
台灣最近幾妮彫大腸癌發生率突飛猛進，五、六年來已繝F俑Z升到發生率第二名，僅次肝癌，每年發生案例多達一萬人，非常恐怖。但我覺得有責任替大腸說說話，讓每一個人，學會栘准s後w內這個了不起的器官，善待它，它也會因此給予人體最好的回饋，也就能避免大腸疾病的發生了。
所以，以下我將以大腸灆罢浕人稱，帶著大家進入大腸的世界，也聽聽它的心聲。
少油少肉多運動 避免息葟[D癌化
「你們要多運剻熏我才會有力量蠕動。」 大腸對身體的主人提出第一項重要建議：一定要多運動。
「每天日行萬步」是一種很好的運剻熏每天以噎h晝娨话俨降乃俣龋咭话俜昼姟３蔀檣盍晳T。
我有一大串的「小兄弟」小腸，小腸有五、六公尺長，年輕有活力。而我的直徑寬約三至五公分，小腸比較細，直徑寬約一公分。我的小兄弟每天很認真地工作，會壓、磨、揉、摧z⑶校顫N功夫都會。食物從胃送下來以後，小腸就開始把它們由大變小，由小變細、弄碎，吸取其中的營養，包括蛋白質、醣類、脂肪、無機鹽、維他命等等，還有一些微量金屬。
我的小兄弟們有很多「衛星工廠」，就像便利商店有中央廚房、連鎖店，各有不同設備煌槮能，有的負責存放，有的負責代謝。當然它存放以後，什麼部位需要什麼營養、或什麼物質，全由它分配。
而我，大腸，只要身體吃進東西，立刻藉著胃反射，帶動我蠕剻熏我蕟苘钦N斕摹Ｋ災魅撕芸煊懈杏X要上廁所。
這是帶動反射，我要負責「清空存貨」，運好準備儲存新的「貨物」，負責存放小腸處理後的廢棄物，我還有一個重要的功能 ── 吸收水分。如果我沒有吸收水分的功能，一個人一天要拉出四、五千西西的水，每天就要補充很多水分才夘R�
我有又厚又韌的腸壁，但是我也需要營養，我最害怕的是肉類脂肪，特別是「含高油脂的肉類」，因為這些食物到了小腸以後，哦！油頭粉面，小兄弟被迷住，動作變得慢吞吞地，吃得飽飽地完全不想剻熏像人剛吃飽不想做事一槞熏倚Q袢撕染漆釚|倒西歪，五、六公尺長的小兄弟都不動了，連帶著，蜗侂動也動矞o恕�
腸子不勦]欠淺Ｂ闊┑氖鑼福驗槲覀冃值茈m然都不剻熏我吸寿~蕕墓δ苓�是很好，不會中斷，不會停止，我大腸裡的排泄物就變得越來越硬，液狀的貨物結果變成像石塊般硬，搬運好費力，我也可能無力搬勨欬了，這一來就會變成「便秘」了。
身長一公尺的我，身上也會有一個一個小倉帤e凶鰲疙搖埂Ｓ械捻沂竅忍斕模械氖且驗槲覊毫μ蟆⒕o張，為猎Ao張，腸壁就向外膨出造成憩室。
還有，如果存在我這兒的廢物變得很硬的時候，比較硬的廢物也會變大，相對炀劇兄弟小腸年輕力壯，尘殌如中老年人的我可沒有力氣把�@些大石�^給搬出去，�@些�]有搬走的石塊就成了很大的負擔，抠犥戳傷我腸壁的皮，而且小兄弟分解完食物糜送下來的廢物可能存有很多毒素、很多細菌，時間一久，我的皮就壞掉，失去晤U利惖耐獗恚彩スδ埽孟耠u皮疙瘩，一塊一塊的，�@是所�^的「息肉」，這些疙瘩一個一個跑出來以後，有的時候會長大，會變成壞的癌細胞，所以我最不喜歡主人吃太油的東西。
多纖維多喝水 蔬菜水果最健康
我喜歡的是蔬菜、水果，含有很多水分、纖維，當然也喜歡主人多喝水。
因為纖維跟水在一起，就會畔牄起來，當膨脹的體積夠大了，我緳E牢乙獎幼髁耍乙褟U物排空，然後我也會覺得很舒服。所以，主人要了解，我這中老年人的力量是有限的，像大石頭般的糞便，我是排不創砟，請無論如何要多喝水。
如果身體太少攝取纖維質、水分，我這兒的糞便太多太大，我搬不動、排不動之後，就芯暽醫生們說的「機械性腸阻塞」〈Mechanical ileus〉，腸子前端可能會腫大起來，壓力疑n絹碓醬螅乙矔懿渙耍鉞崳視ā⒛c子穿孔，對身體是很危險的。只要醫師警覺，就會立刻切掉我潰爛的部分，唉，那我真是無辜受罪啊。可是只要平時多吃蔬菜水果，我就會很健康。
我的營養是伌~匝埽業哪c壁周圍都訛a茇S富的血管，如果血管不晳通，螛I耐獗砭蜁艿絺Γ蜁鱍@就是所�^「缺血性結腸炎」〈Ischemic colitis〉。粘膜表面是很嬞犤、磭嗸，揍撦易因缺氧，缺血橱Q�
二十多年來，臺灣日f納盍晳T有很大的改變，西化的速食連鎖進駐，人們都愛畴s駝ǖ氖澄铩６移綍r都很忙碌就少運剻熏也沒有多喝水的習慣，所以這幾年來，聽缔I覀兇竽c罹患癌症的例子是越來越多。大腸癌的死亡率增加十倍，發生率增加到十多倍，二○○五年的數渍D@示，大腸癌的發生率達到九千六百例，這已是接續在第一名肝癌之後排名第二了，與九千九百例的肝癌相差不多了。
而就在 2007年，大腸癌的發生率已經突破一萬例。肝癌是第一個突破一萬例的癌症，大腸癌是第二個，而且案例還在持續增加中，這是非常恐怖的。「我不希望健康的我長癌細胞，因灇桳了癌細胞我就痛苦了，我被害、要被開刀，我要變短了，�@些都是我不樂見的。」
切勿亂服藥
我有的時候也會發炎，有種種原因可能引起發炎，特別是主人喜歡吃抗生素時，抗生素可能會讓我「拉肚子」，引起我「結腸發炎」，甚至害我的表皮爛掉、鼓脹起來，芯暽偽膜，這是很嚇坟的。所視炓也呼籲人類，非必要時不要隨便吃抗生素。長期吃抗生素，就要小心有特別的細菌會跑出來，這些細菌就是偽膜性結腸炎發生的重要原因。已知大約百分之二至三的人身上有這些細菌，現在越來越多，永@湓陂L期療養院的住客可能多到百分之二十至三十，醫院住院的病人也多到百分之三十，�@是所�^的困難腸梭菌〈Clostridium difficult〉。這也是未來院內感染管制窚\Ｖ匾惱n題。
「吃了壞東西，我受不了，就要很快排出去。」所以，主人腹瀉是因為食捂y杏卸舅兀枰獌嵖彀讯舅嘏诺簦凰圆槐亓⒖坛浴钢篂a藥」來解決問題。例如偽膜性結腸炎，就是標湆嵞梭菌引汽R陌l炎，你給我吃抗痙攣、抗蠕創砟藥，結果呢？就發生一個問題，�@些壞�|西跟我相處的時間越來越長，反而不好，所以有這種岠D洞碳ば緣畝舅亍⒓毦嬖跁r，最好是不要給我吃止瀉藥，毒素反而排不出去。
還有，或許主人會覺得奇怪，如果我發現裡邊有血，我也會想辦法很快地排出。雖然血本身是很寶貴的東西，可是我很愛護我的環境，我很環保，我不要這裡血流成河，我不要，也不喜歡。
胰臟發炎腸不動
還有一項我大腸最害怕的刺激──伌~砸擾K。
胰臟發炎的時候，會分谜洈_K酵素，胰臟酵素會消化螕u⑽視蝗芙獾簦視懷緣簦蝗綣襾y剻熏這酵素就會亂跑亂竄，影響就會很大，所視炄~脿奚∥也揮絆懘缶郑乙l揮防火牆的功能，把它隔開。
可是如果遇到「腹膜炎」�@槗砟大災難，我也�]辦法，我也分不清楚那裡是真正的病變，這時候我只能消極地罷工處理，整個腸子不蠕剻熏�@是所�^的「麻痺性阻塞」，唯有這樣能保護大腸也保護整體。我不是不愛剻熏吾t^對蕽揗責的。平時，我是很規律地在剻熏噎h晝妱傭巍⑷巍Ｎ乙粍泳褪欽麠l按照次序地剻熏但是育_酵餉媲闆r不好的時候，我就不敢動。
少用牙籤免危機
很多人習慣用牙籤，但是小腸和大腸我們兩兄弟都很害怕殃@`。牙籤一不小心咬斷了，喀擦，結果牙籤掉到食道，沒問題；掉到胃，沒問題；掉到小腸呢？「那我的小兄弟會辟V@些尖尖的牙�`傷害，甚趾熤e闌`刺破。」所以我們最不歡迎主人用牙籤。
還有一些很硬的藥物也可能傷害缔I搖�
特別是止痛消炎藥〈NSAID〉，品質差的消炎藥「崩解率」很差，意思是說不容易溶解也不容易吸收，從受嚴滾啊滾到大腸來，在滾的過程，藥的外表有一部分已經破掉，帶著很強的腐蝕性，NSAID 的成分都是鹽酸，我的兝@け蛔苽�。NSAID 引起的腸壁的問題，是最近十年非常嚇坟的事實，會引气侘Qt生用兗x曠R檢查可以看的到藥就留在那位置上。
大腸歡迎益生菌〈probiotics〉，但是益生菌一吃就是幾億個、庂Y畠|個，甚至一百億個，敱I刻螅e面是不是有藏著一些「壞菌」？很菱O覒n心：「一次吃進這麼多的菌，如果藏著『壞人』，乃N禿藶闊瑫粫䝼Φ轎遙俊�
所以，我還是希望：有正常的飲食，有適量的纖維，有正常的活剻熏有足夠的水粪崿而且矐央s停懷勻猓膫�有，兩個不，是保護我最好的方法。
王醫師的大腸經
各位讀者，聽完大腸的吶喊之後，回復缔I夷c胃科醫師的身分。
我要呼籲大家，多吃蔬菜、水果，少吃油炸的食物，少吃肉類，要多運動、多喝水、多尺\兀^對可以「腸」保健康。
請每天至少有一餐，每一週至少有一整天吃素。
親愛的人類，您如果愛護自己的大腸，就請吃素吧！
整理：游繡華
在臨床與研究上，我與「大腸」為伍已超過四十年，以後還要繼續糾纏下去，也許五、六十年。
透過大腸兗x曠R與相關的檢查，我對於大腸�@個器官及它的功能�\作也稍有瞭解，敬重而又非常愛護它，我們已成莫逆之交了。
大腸的長度大約一公尺，當我在做大腸鏡時，知道大腸真的是可長可短，非常有彈性，如果做人能像腸子一樣能屈娜O歟欽媸橇瞬黃稹４竽c裡邊的儫彷物東西，大家都熟悉，非常不討人喜歡，但是，能夠維持大腸晳通無阻卻是很重要的，每個人幘Y躋惶臁⒍煬� 要去上洗手間做這個必須的動做崿染J銢]有良好的排便習慣是會核為煩的。飲食之後，大腸就會繝F俜磻趴諆熱菸鏌員閎菁{新的廢棄的食後垃圾。
台灣最近幾妮彫大腸癌發生率突飛猛進，五、六年來已繝F俑Z升到發生率第二名，僅次肝癌，每年發生案例多達一萬人，非常恐怖。但我覺得有責任替大腸說說話，讓每一個人，學會栘准s後w內這個了不起的器官，善待它，它也會因此給予人體最好的回饋，也就能避免大腸疾病的發生了。
所以，以下我將以大腸灆罢浕人稱，帶著大家進入大腸的世界，也聽聽它的心聲。
少油少肉多運動 避免息葟[D癌化
「你們要多運剻熏我才會有力量蠕動。」 大腸對身體的主人提出第一項重要建議：一定要多運動。
「每天日行萬步」是一種很好的運剻熏每天以噎h晝娨话俨降乃俣龋咭话俜昼姟３蔀檣盍晳T。
我有一大串的「小兄弟」小腸，小腸有五、六公尺長，年輕有活力。而我的直徑寬約三至五公分，小腸比較細，直徑寬約一公分。我的小兄弟每天很認真地工作，會壓、磨、揉、摧z⑶校顫N功夫都會。食物從胃送下來以後，小腸就開始把它們由大變小，由小變細、弄碎，吸取其中的營養，包括蛋白質、醣類、脂肪、無機鹽、維他命等等，還有一些微量金屬。
我的小兄弟們有很多「衛星工廠」，就像便利商店有中央廚房、連鎖店，各有不同設備煌槮能，有的負責存放，有的負責代謝。當然它存放以後，什麼部位需要什麼營養、或什麼物質，全由它分配。
而我，大腸，只要身體吃進東西，立刻藉著胃反射，帶動我蠕剻熏我蕟苘钦N斕摹Ｋ災魅撕芸煊懈杏X要上廁所。
這是帶動反射，我要負責「清空存貨」，運好準備儲存新的「貨物」，負責存放小腸處理後的廢棄物，我還有一個重要的功能 ── 吸收水分。如果我沒有吸收水分的功能，一個人一天要拉出四、五千西西的水，每天就要補充很多水分才夘R�
我有又厚又韌的腸壁，但是我也需要營養，我最害怕的是肉類脂肪，特別是「含高油脂的肉類」，因為這些食物到了小腸以後，哦！油頭粉面，小兄弟被迷住，動作變得慢吞吞地，吃得飽飽地完全不想剻熏像人剛吃飽不想做事一槞熏倚Q袢撕染漆釚|倒西歪，五、六公尺長的小兄弟都不動了，連帶著，蜗侂動也動矞o恕�
腸子不勦]欠淺Ｂ闊┑氖鑼福驗槲覀冃值茈m然都不剻熏我吸寿~蕕墓δ苓�是很好，不會中斷，不會停止，我大腸裡的排泄物就變得越來越硬，液狀的貨物結果變成像石塊般硬，搬運好費力，我也可能無力搬勨欬了，這一來就會變成「便秘」了。
身長一公尺的我，身上也會有一個一個小倉帤e凶鰲疙搖埂Ｓ械捻沂竅忍斕模械氖且驗槲覊毫μ蟆⒕o張，為猎Ao張，腸壁就向外膨出造成憩室。
還有，如果存在我這兒的廢物變得很硬的時候，比較硬的廢物也會變大，相對炀劇兄弟小腸年輕力壯，尘殌如中老年人的我可沒有力氣把�@些大石�^給搬出去，�@些�]有搬走的石塊就成了很大的負擔，抠犥戳傷我腸壁的皮，而且小兄弟分解完食物糜送下來的廢物可能存有很多毒素、很多細菌，時間一久，我的皮就壞掉，失去晤U利惖耐獗恚彩スδ埽孟耠u皮疙瘩，一塊一塊的，�@是所�^的「息肉」，這些疙瘩一個一個跑出來以後，有的時候會長大，會變成壞的癌細胞，所以我最不喜歡主人吃太油的東西。
多纖維多喝水 蔬菜水果最健康
我喜歡的是蔬菜、水果，含有很多水分、纖維，當然也喜歡主人多喝水。
因為纖維跟水在一起，就會畔牄起來，當膨脹的體積夠大了，我緳E牢乙獎幼髁耍乙褟U物排空，然後我也會覺得很舒服。所以，主人要了解，我這中老年人的力量是有限的，像大石頭般的糞便，我是排不創砟，請無論如何要多喝水。
如果身體太少攝取纖維質、水分，我這兒的糞便太多太大，我搬不動、排不動之後，就芯暽醫生們說的「機械性腸阻塞」〈Mechanical ileus〉，腸子前端可能會腫大起來，壓力疑n絹碓醬螅乙矔懿渙耍鉞崳視ā⒛c子穿孔，對身體是很危險的。只要醫師警覺，就會立刻切掉我潰爛的部分，唉，那我真是無辜受罪啊。可是只要平時多吃蔬菜水果，我就會很健康。
我的營養是伌~匝埽業哪c壁周圍都訛a茇S富的血管，如果血管不晳通，螛I耐獗砭蜁艿絺Γ蜁鱍@就是所�^「缺血性結腸炎」〈Ischemic colitis〉。粘膜表面是很嬞犤、磭嗸，揍撦易因缺氧，缺血橱Q�
二十多年來，臺灣日f納盍晳T有很大的改變，西化的速食連鎖進駐，人們都愛畴s駝ǖ氖澄铩６移綍r都很忙碌就少運剻熏也沒有多喝水的習慣，所以這幾年來，聽缔I覀兇竽c罹患癌症的例子是越來越多。大腸癌的死亡率增加十倍，發生率增加到十多倍，二○○五年的數渍D@示，大腸癌的發生率達到九千六百例，這已是接續在第一名肝癌之後排名第二了，與九千九百例的肝癌相差不多了。
而就在 2007年，大腸癌的發生率已經突破一萬例。肝癌是第一個突破一萬例的癌症，大腸癌是第二個，而且案例還在持續增加中，這是非常恐怖的。「我不希望健康的我長癌細胞，因灇桳了癌細胞我就痛苦了，我被害、要被開刀，我要變短了，�@些都是我不樂見的。」
切勿亂服藥
我有的時候也會發炎，有種種原因可能引起發炎，特別是主人喜歡吃抗生素時，抗生素可能會讓我「拉肚子」，引起我「結腸發炎」，甚至害我的表皮爛掉、鼓脹起來，芯暽偽膜，這是很嚇坟的。所視炓也呼籲人類，非必要時不要隨便吃抗生素。長期吃抗生素，就要小心有特別的細菌會跑出來，這些細菌就是偽膜性結腸炎發生的重要原因。已知大約百分之二至三的人身上有這些細菌，現在越來越多，永@湓陂L期療養院的住客可能多到百分之二十至三十，醫院住院的病人也多到百分之三十，�@是所�^的困難腸梭菌〈Clostridium difficult〉。這也是未來院內感染管制窚\Ｖ匾惱n題。
「吃了壞東西，我受不了，就要很快排出去。」所以，主人腹瀉是因為食捂y杏卸舅兀枰獌嵖彀讯舅嘏诺簦凰圆槐亓⒖坛浴钢篂a藥」來解決問題。例如偽膜性結腸炎，就是標湆嵞梭菌引汽R陌l炎，你給我吃抗痙攣、抗蠕創砟藥，結果呢？就發生一個問題，�@些壞�|西跟我相處的時間越來越長，反而不好，所以有這種岠D洞碳ば緣畝舅亍⒓毦嬖跁r，最好是不要給我吃止瀉藥，毒素反而排不出去。
還有，或許主人會覺得奇怪，如果我發現裡邊有血，我也會想辦法很快地排出。雖然血本身是很寶貴的東西，可是我很愛護我的環境，我很環保，我不要這裡血流成河，我不要，也不喜歡。
胰臟發炎腸不動
還有一項我大腸最害怕的刺激──伌~砸擾K。
胰臟發炎的時候，會分谜洈_K酵素，胰臟酵素會消化螕u⑽視蝗芙獾簦視懷緣簦蝗綣襾y剻熏這酵素就會亂跑亂竄，影響就會很大，所視炄~脿奚∥也揮絆懘缶郑乙l揮防火牆的功能，把它隔開。
可是如果遇到「腹膜炎」�@槗砟大災難，我也�]辦法，我也分不清楚那裡是真正的病變，這時候我只能消極地罷工處理，整個腸子不蠕剻熏�@是所�^的「麻痺性阻塞」，唯有這樣能保護大腸也保護整體。我不是不愛剻熏吾t^對蕽揗責的。平時，我是很規律地在剻熏噎h晝妱傭巍⑷巍Ｎ乙粍泳褪欽麠l按照次序地剻熏但是育_酵餉媲闆r不好的時候，我就不敢動。
少用牙籤免危機
很多人習慣用牙籤，但是小腸和大腸我們兩兄弟都很害怕殃@`。牙籤一不小心咬斷了，喀擦，結果牙籤掉到食道，沒問題；掉到胃，沒問題；掉到小腸呢？「那我的小兄弟會辟V@些尖尖的牙�`傷害，甚趾熤e闌`刺破。」所以我們最不歡迎主人用牙籤。
還有一些很硬的藥物也可能傷害缔I搖�
特別是止痛消炎藥〈NSAID〉，品質差的消炎藥「崩解率」很差，意思是說不容易溶解也不容易吸收，從受嚴滾啊滾到大腸來，在滾的過程，藥的外表有一部分已經破掉，帶著很強的腐蝕性，NSAID 的成分都是鹽酸，我的兝@け蛔苽�。NSAID 引起的腸壁的問題，是最近十年非常嚇坟的事實，會引气侘Qt生用兗x曠R檢查可以看的到藥就留在那位置上。
大腸歡迎益生菌〈probiotics〉，但是益生菌一吃就是幾億個、庂Y畠|個，甚至一百億個，敱I刻螅e面是不是有藏著一些「壞菌」？很菱O覒n心：「一次吃進這麼多的菌，如果藏著『壞人』，乃N禿藶闊瑫粫䝼Φ轎遙俊�
所以，我還是希望：有正常的飲食，有適量的纖維，有正常的活剻熏有足夠的水粪崿而且矐央s停懷勻猓膫�有，兩個不，是保護我最好的方法。
王醫師的大腸經
各位讀者，聽完大腸的吶喊之後，回復缔I夷c胃科醫師的身分。
我要呼籲大家，多吃蔬菜、水果，少吃油炸的食物，少吃肉類，要多運動、多喝水、多尺\兀^對可以「腸」保健康。
請每天至少有一餐，每一週至少有一整天吃素。
親愛的人類，您如果愛護自己的大腸，就請吃素吧！
