中國第一肝臓大病，為什麼不是乙肝而是它？

2023-12-15 | 來源: 谷雨數據 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

“當醫生說我有脂肪肝時，我震驚了，我才23歲啊！ ”

在媒體平台上，有數不清的年輕人拿到體檢結果後，對著“脂肪肝”三個字陷入沉思。

這幾年來，脂肪肝越來越頻繁地出現在人們的視野中。《中國脂肪肝防治指南（科普版）》指出，脂肪肝已經取代病毒性肝炎，成為中國居民第一大肝臓疾病。

根據美年健康數據顯示，2022年度脂肪肝檢出率已經達到了40.1%，多發於中年男性與老年女性，且超過半數的男性體檢都查出了這種疾病，比例遠高於女性。從地區檢出率來看，東中部明顯高於西部，東北檢出率為46.2%。

“我不喝酒，怎麼會得脂肪肝”

脂肪肝是“酒鬼常見病”，但不喝酒的人也會得脂肪肝。

肝臓是人體脂肪代謝的“中心樞紐”。當肝臓出現代謝異常時，肝細胞中的脂肪堆積，超過一定限度就會形成脂肪肝。這是一種常見的肝臓病理改變。

一般來說，脂肪肝分為兩大類——酒精性脂肪肝病（ALD）和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）。

前者顧名思義，由長期大量飲酒導致。當肝臓為了分解酒精而“加班”，沒有余力去處理應該分解的脂肪，就會導致脂肪堆積。而後者的成因則更為復雜，肥胖、營養不良、藥物中毒等，都有可能誘發非酒精性脂肪肝。

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據中國酒業協會統計，中國有4.5億飲酒消費者，其中26%的人存在過量飲酒行為——即男性日均純酒精攝入量超過30克，女性超過20g。

世衛組織發布《2018全球酒精與健康報告》顯示，北京302醫院每年有超過4萬名肝病患者就診，2002-2013年中酒精性肝病的比例翻了一倍多，其中約98%為男性。中國有6%的男性和1%的女性居民死於酒精相關疾病，酒精性肝病流行率正以驚人的速度上升。

一項針對2009-2017年中國肝病流行病學趨勢的研究顯示，無論是哪種脂肪肝，中國的患病率都已經與美國持平，在酒精性脂肪肝這塊兒，已經遠遠趕超日本。

但要說到普遍性，在非酒精性脂肪肝的龐大患病人數面前，酒精性脂肪肝還是得敗下陣來。

非酒精性脂肪性肝是全球最常見的肝病，全球患病率約為25%。中國是亞洲最高發的國家，且患病率增長較快，達到了西方國家的兩倍多。

2009到2017年，中國非酒精性脂肪肝的患病率還在12.5%~22.4%，而另一項研究中，2015-2018年，這一數字就已經漲到了32.3%。