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直肠癌手术失血身亡 尸检竟没查到...


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74岁的王卫东在做直肠癌手术时因失血过多导致死亡。


云南维权司法鉴定中心进行了尸检,诊断为肝脏转移性腺癌,急性肠炎(结肠)等,并未见直肠癌。尸检注明,病检结果与解剖所见的尸体征象一致、相互印证,多脏器未见癌细胞转移扩散,病变程度轻微不构成致命性病变,符合失血性休克死亡的法医病理学特征。

至此,家属认为这是一起医疗事故,是医院对患者“直肠恶性肿瘤”诊断不明,致手术过程中发生事故,该负主要责任。


云南省肿瘤医院对此尸检结果提出了异议。“这不是医疗事故,是个医疗意外,我们不认同那份尸检报告。”在接受澎湃新闻采访时,该院坚称王卫东生前患直肠癌,且肿瘤大,属于晚期,肝脏有转移病灶,“手术符合诊疗规范”。

2023年3月22日,经昆明市卫健委委托,昆明医学会出具了一份《医疗事故技术鉴定书》,鉴定结论:该病例属于一级甲等医疗事故,云南省肿瘤医院负次要责任。

对此鉴定结果,医患双方均存在异议。昆明市卫健委又移交云南省医学会再次鉴定,目前正在等待结果。



王卫东的尸检报告。本文图片 受访者提供

诊断


根据王卫东家属提供的材料,患者王卫东于2021年10月8日被云南省肿瘤医院结直肠外二科以“直肠癌不全性肠梗阻”收住院。

病历显示,当时王卫东“大便带血2月余,肛门停止排便、排气1周”,入院检查。

经医院诊断,王卫东患直肠恶性肿瘤,肠梗阻,肝部继发恶性肿瘤,高血压,冠心病,双肾囊肿,肺气肿,前列腺囊肿,前列腺增生。




昆明医学会的鉴定结论

经入院后完善相关检查,2021年10月8日,王卫东的头、胸、腹部CT报告显示:直肠中下段管壁增厚,符合直肠癌CT征象,前列腺受累可疑;盆腔、直肠系膜内多发淋巴结显示,部分肿大,考虑转移;肝左外叶上段占位,转移待排等。10月13日的病理检查报告显示,王卫东直肠腺癌;14日的盆腔MRI报告显示,王卫东直肠中下段癌,肛管未受累,直肠上动脉周围、直肠系膜筋膜内淋巴结转移等。

同年10月16日,结合相关影像学检查考虑肠梗阻,在患者全麻状态下医方对王卫东进行了“回肠造口术+开腹排粪石术+肠粘连松解术”,术后予以抗炎护胃及补液等对症支持治疗后,王卫东的饮食、精神可,生命体征平稳,于2021年10月20日予以办理出院。出院诊断:直肠恶性肿瘤、肠梗阻、肝左外叶继发恶性肿瘤等。

王卫东的家属称,术后医方要求患者继续做放化疗,但因省肿瘤医院床位紧缺,王卫东于2021年12月16日至2022年4月27日在云南省中医医院做了5次化疗和4次靶向治疗,经治疗后王卫东身体恢复较好,“可以每天骑自行车到菜市场买菜做饭”。
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