震驚:BC長者死亡養老院或用藥過度
日期： 2023-02-05
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來源: 加西網
（加西網綜合）BC省居民阿什頓 (Kelly Ashton) 住在喬治王子的西蒙弗雷澤小屋 (Simon Fraser Lodge)，之前曾兩次跌倒，隨後死亡。
據溫哥華太陽報消息，她的家人擔心她用藥過量，這是養老院中一個日益嚴重的問題。
11 月 9 日凌晨 4 點，阿什頓跪在地上，無法站立，在喬治王子療養院的走廊角落，額頭上有一個腫塊，地板上有血跡。當工作人員在那裡找到她時，他們試圖扶她起來，但這位癡呆症患者進行了肢體和語言上的猛烈反擊。
阿什頓整晚都焦躁不安，因為鄰居浴室的水湧入她的房間，迫使她搬到另一個單元。
就在凌晨 1 點和凌晨 3 點，工作人員試圖用處方藥讓她平靜下來。據BC衛生局HealthLinkB.C 稱，這是一種治療精神分裂症和雙相情感障礙患者的藥物， “未被批准用於治療與癡呆症相關的行為問題。”
阿什頓的家人認為，藥物引起的困倦在那次跌倒和同一天晚些時候的第二次跌倒中起了一定作用，這兩者共同導致了嚴重的傷害。
不到三周後她就去世了。
“由於這些藥物導致的副作用和中毒程度，我們一遍又一遍地抱怨，”阿什頓的兒子傑森凱勒說，他在 10 月底或 11 月初注意到他母親的健康狀況發生了變化。
（圖源：VancouverSun）
BC省長者權益倡導者一再對一些療養院可能過度使用抗精神病藥表示擔憂，並在12 月的一份報告中發現該比率繼續攀升，“卑詩省一直高於全國平均水平。”
BC 省護理提供者協會首席執行官特裡萊克說，在 BC 省的私人養老院內，在受到大流行限制的阻礙之前，已經采取行動解決這個復雜的問題並且情況正在改善，”我可以向任何人保證運營商正在意識到，並采取措施試圖恢復取得的進展。”
根據阿什頓的家人獲得的護理記錄日志，阿什頓在 11 月 9 日第一次跌倒後，工作人員治療了她額頭上的傷口，檢查了其他傷口，然後讓她回到床上。那天早上晚些時候，她的前額明顯腫脹，並給她服用泰諾止痛。
阿什頓特別護理部門的一名員工指出，她那天“昏昏欲睡”，有可能再次跌倒。這是一個不祥的預兆。
那天晚上 6 點，她走在走廊上，一邊調整著她經常戴的耳機，因為音樂可以撫慰她。她被一個黃色的“濕地板”標志絆倒，頭再次撞到地上。她發出尖叫，她的手和膝蓋受傷。
工作人員用冰塊冰敷她腫脹的額頭，並給她另一劑抗精神病藥，因為她非常激動。
護理日志稱，在接下來的兩天裡，她接受了監測，但沒有發現腦震蕩或其他問題的證據。
每次阿什頓的孩子和她的家庭醫生都會收到通知。她的女兒桑塔亞·加諾在第一次跌倒後曾來過這所房子，擔心她的母親，第二天早上回來與工作人員討論第二次跌倒的情況。
她確信她的母親不需要去醫院。但兄弟姐妹仍然很擔心：阿什頓的頭垂在她的肩膀上，她的舉止發生了變化，額頭上的黑紫色瘀傷開始擴散到雙眼。
第二天，也就是 11 月 11 日，兄妹倆得知阿什頓的家庭醫生三天內無法給她做檢查。加諾說，他們拒絕等那麼久，要求救護車將她送往醫院，盡管工作人員說沒有必要。
養老院 Simon Fraser Lodge 在 11 月 14 日的一份內部調查報告中指出：“居民被轉移到醫院，原因不明。”
“實際上我坐在客廳的沙發上哭著和護士說話，因為我很擔心她不會好起來。他們向我保證她很好，”加諾回憶道。
在醫院，CT 掃描顯示阿什頓上頸部的 C1 和 C2 椎骨骨折。醫學專家說，這種類型的脊髓損傷最常見於外傷、事故或跌倒，是“一個嚴重的問題，可能危及生命，尤其是對老年人而言” 。
麥肯齊認為，與其他省份相比，不列顛哥倫比亞省養老院的人員配備水平或攻擊行為發生率沒有太大差異，因此她繼續調查為什麼這裡更依賴抗精神病藥物。
“這是一場非常艱難的對話，”她說，並補充說她不知道挑戰在於經常通過電話開處方的醫生、觀察居民行為的護理院，還是兩者兼而有之。
這對她的家人來說是一個令人心碎的發展，對阿什頓來說也是一個令人沮喪的事情，她討厭頸托和被限制在醫院的病床上。在接下來的三個星期裡，她的病情惡化了。她於 12 月 1 日去世，享年 62 歲。沒有向家人提供死因。
“那太可怕了。那是我一生中見過的最糟糕的事情，”凱勒說。“沒有人應該像那樣死去，她害怕和沮喪，不知道自己在哪裡，好幾天都在受傷。”
家屬提出投訴
該家庭已向 BC 的病人護理質量辦公室提出投訴，對避免跌倒的程序表示擔憂，受傷的居民應該在何時被送往醫院，以及使用藥物來解決問題行為。
在 Simon Fraser Lodge，一項內部調查提出了幾項變革建議，例如確保大廳沒有任何潛在的絆倒危險。
出於隱私原因，副總裁米歇爾湯姆森 (Michele Thomson) 不願討論阿什頓案。她說，一般來說，將患者送往醫院的決定是由家庭醫生做出的，但她補充說：“我們將繼續審查和評估臨床實踐，並根據需要進行調整。”
她還說，工作人員正在審查PIECES 計劃，這是衛生部資助的培訓，重點是管理長期護理院的癡呆症症狀。
湯姆森說：“我們致力於盡可能限制抗精神病藥物使用的理念。” 她補充說，當居民的藥物需要更換時，需要與家庭醫生、藥劑師和家人合作完成。
老年人倡導者 Isobel Mackenzie 說，BC 省的養老院需要采取行動。她於 12 月發布的最新報告發現，超過四分之一的居民在沒有被診斷為精神病的情況下接受了抗精神病藥物治療，比上一年增加了 5%，自 2017-18 年以來增加了 10%。
“我們在BC省使用抗精神病藥物的比例很高。他們肯定高於安大略省和阿爾伯塔省，以及加拿大的整體平均水平，”麥肯齊說。“這些是調節情緒的藥物，它們是用來讓你變得遲鈍的。因此，對於體弱的老年人來說，這往往會導致跌倒，因為他們注意力不集中。”
麥肯齊認為，與其他省份相比，BC省養老院的人員配備水平或攻擊行為發生率沒有太大差異，因此她繼續調查為什麼這裡更依賴抗精神病藥物。
“這是一場非常艱難的對話，”她說，並補充說她不知道挑戰在於經常通過電話開處方的醫生、觀察居民行為的護理院，還是兩者兼而有之。
與私人機構相比，在衛生當局經營的家庭中，沒有精神病診斷的人使用這些藥物的比例略高。衛生部在一封電子郵件中表示，它有幾項舉措“支持患有癡呆症的長期護理居民並減少抗精神病藥物的潛在不當使用”，其中包括 PIECES，管理限制使用的法規和放寬護理家訪規則。
現在，阿什頓的子女所希望的只是系統性的改變。
“我不希望這發生在別人的母親身上。”凱勒說。
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