张文宏深夜警示 这波疫情很不简单
Date: Sunday, 01 August 2021 (18:54:13) PDT
Topic: 北京,上海,天津,重庆,习近平,胡锦涛,江泽民,邓小平,毛泽东,薄熙来,周永康
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南京这轮疫情，什么时候是个头啊……截至29日，此次南京禄口机场引发的疫情，已波及11个省，17个市，加上其他省市关联病例，在短短10天内感染者近200，且传播链还在延长。
每天新增确诊病例都在两位数！才一周时间，出现了4例重症。
疫情外溢严重，目前从南京到珠海、中山、珠海、沈阳、大连、马鞍山、芜湖、绵阳、宿迁、张家界、清远......
据央视新闻汇总，截止7月29日17时，全国有5个高风险地区，及47个中风险地区。
新增病例的轨迹，关联到了广州白云机场，还相关到了热门旅游景点张家界。
越来越多的旅客被划为密接者，如果继续扩散真的就怕各地“开花”。
正好碰上暑假，带小孩出行的人很多，很多都是一家几口同时中招，涉及的密接者不仅多，而且范围广。
此次南京疫情为何扩散至此？
01
无症状感染者让病毒隐匿传播
目前江苏省外报告的、在轨迹上曾到过禄口机场的新冠肺炎感染者多为轻症和无症状感染者。
“有症状是明火，容易发现和扑灭；但是轻症和无症状就是暗火，难以发现病毒传了多久、多远。”一位公共卫生专家在7月28日接受新华社采访时说。
正是由于轻症和无症状感染者的存在，造成病毒传播的隐匿性，对防疫提出了新的考验。
01
擦肩而过仅1秒钟完成病毒传播
从已完成基因测序的病例来看，引起南京此轮疫情的新冠病毒毒株为德尔塔毒株。
据新华网援引《卫报》报道称，在英国，99%的新增病例都是感染了“德尔塔”毒株。世卫组织指出，全球已有92个国家和地区检测到“德尔塔”毒株的传播。该毒株对身体适应力增强，传播速度较快，病毒载量较高，治疗时间较长，较容易发展成为重症。变异毒株于2020年10月在印度被最早发现，今年5月至7月，“德尔塔”曾在我国广州、深圳、东莞等地引发疫情。据广东疾控等研究显示，德尔塔毒株病毒载量为去年流行毒株的1260倍。
据新京报报道，广州警方在对一起四代重点病例接触追溯过程中发现，第三代接触者与第四代接触者，仅用14秒就完成传播。此外，感染者中还有学生未戴口罩经过感染者餐桌时1秒中招。南京本轮疫情中，有母女俩因转机在禄口机场停留时间2小时即被感染。
钟南山院士提醒，由于“德尔塔”毒株载量高，呼出来的气体毒性大，传染性很强——因此现在对于“密接者”这个概念要改变。
02
“德尔塔”毒株感染后症状很隐蔽
"以前新冠肺炎的病人很多人不发烧，这次‘德尔塔’毒株感染以后发烧的比例更低了，尤其早期发烧的病人更低了，病人的症状更不典型。早期症状可能就仅仅表现为乏力，或者嗅觉障碍，或者轻度的肌肉酸痛，三分之一到二分之一的病人可能没啥症状，所以就是说它的症状非常不典型。"邱海波说，这就导致有的病人对它的认识不够，即使感染了以后，连重感冒都说不上，好像没事。临床症状极不典型，传染性又很强，也就导致它非常容易传播。
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03
人员大型集会聚集，不戴口罩
7月28日，张家界魅力湘西发布《关于魅力湘西疫情防控情况通告》，经评估，7月22日晚第一场（18:00-19:00）魅力湘西所有观众属于高风险人群。
张家界魅力湘西工作人员介绍，“当晚大概有2000多名观众，大家没有间隔一个座位，都是挨着坐的。”进剧场是要求大家佩戴口罩的，但无法保证游客全程佩戴口罩。”
根据《通告》显示，7月28日至8月3日，《魅力湘西》剧场暂停演出一周。
张文宏深夜发声
那么，南京此次疫情会不会继续恶化？为什么多人打了新冠疫苗后还会感染？
7月29日凌晨，上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在其个人微博发文对此次南京疫情多个关键问题进行了解读。
张文宏医生说道，近期南京疫情跨省传播，成为输入性疫情引发国内传播的新模式。在严格管控疫情和加速疫苗接种的今天发生多省疫情扩散引发公众对于未来的巨大不安，这份不安其实来自对于未来巨大不确定性的不安。
1.南京疫情会不会失控或者继续恶化？
南京疫情遵循“点状-线状-弥散”规律，目前如果把禄口机场作为一个爆发点来看，是循着航空线路向各个省市扩散，目前外省市的病例基本上均是在对相关重点人群的筛查中发现的，还处于禄口机场相关的传播线上，在外省市尚未发现脱离机场这条追踪线路的无源头较多社区扩散病例，这提示疫情尚在可控之中。后续1-2周各省市如果没有更多的二代与三代病例发生，本轮疫情的规模仍然会限制在南京市。
在南京本地，与禄口机场相关感染人员的家庭聚集发病是主要的特征。禄口地区出现较多与机场相关的成簇病例，但南京其他区域并未出现较多的没有源头的社区病例，说明还处于大范围社区弥散前阶段。南京目前已经采取了严格的防控措施，如果管控有效，可在数周内得到控制，对此应该有信心。关键还是后续1-2周的监测，如果进一步出现了较多与禄口机场无直接相关的病例，则标志着疫情规模会扩大，可能需要采取更为果断的措施。
目前这个阶段最需要冷静，严格遵循防控策略，戴口罩，勤洗手，多通风，尽量少出门，让城市慢下来。逐步逐区完成核酸检测，最差的时候就会过去。
2.南京疫情中，疫苗保护作用再次被关注？
注射疫苗后可以有人感染，像这次南京，上次广州，都有人在注射疫苗后感染。但如果不打疫苗，感染的人数可能会更多。到底疫苗作用如何，最终需要真实世界的防控数据。国际如此，国内也不例外。
目前英国和以色列的疫苗接种率都接近了70%，近期放开后，出现了感染人数的明显上升，但是这种发病率的上升不再造成医疗资源的挤兑，该病的病死率也从去年最高的18%，降至最近一周的0.1%。这个水平是接近流感的病死率水平。
未来通过疫苗接种，仍然不能完全控制疫情的持续和反复，但如果在全面放开后病死率降至流感的水平，那么就可以消除该病毒流行带来的严重后果，或者说将“新冠”的危害通过疫苗接种，在短期内通过人群免疫力的建立，降低至季节性流感的水平。人类如果没有疫苗，也会通过逐渐建立群体免疫，学会与这样的病毒相处，但是需要数十年的时间，同时要付出大量的代价。
中国疫苗有没有效果？最近在智利完成的灭活疫苗上市后的持续观察，在医学上称之为真实世界研究，数据在国际最着名的医学杂志，新英格兰杂志上发表。这是一次比较硬碰硬的测试。智利评估了今年2月2日到5月1日在全国大规模疫苗接种中国灭活疫苗人群疫苗的保护力，该队列包含列1020万智利人口，在2剂接种的人群中，中国灭活疫苗对预防新冠感染的有效性为65.9%，预防患者的住院率保护力87.5%，预防ICU入住率的保护力为90.3%，对死亡的保护力为86.3%。智利疫苗接种的结果表明中国灭活疫苗对新冠的重症化、住院和死亡的预防具有较高的有效率。如果以减缓传播和降低病死率作为目标，可以承担一定的保护，但是作为清零和根除疾病流行，可能是目前疫苗不能达到的目标。
这些数据可以告诉我们，未来哪怕我们每个人都打了疫苗，新冠仍然会流行，不过流行的程度会降低，病死率可以降低。开放后还会有人感染，未来各国均要面对的是疫苗降低了病死率与疾病的传播，但是非常重要的还有市民的防控意识，国家的公共卫生体系（包括医院和疾控）的力量，才能最终达到与病毒的和谐共处。
3.我们曾经经过的还不是最艰难的，更艰难的是需要长期与病毒共存的智慧
现在越来越多的人相信，疫情不会短期结束，可能长期也结束不了。现在世界上大多数病毒学家都认可这是一个常驻病毒，世界要学会与这个病毒共存。南京疫情让我们再次看到病毒的无时不在。不管我们愿意不愿意，未来的风险一直会有。世界如何与病毒共存，各个国家都在作出自己的回答。中国曾经给出一张漂亮的答卷，南京疫情之后，我们一定会学习到更多。未来中国选择的方式一定是既保证与世界的命运共同体，实现与世界的互通，回归正常的生活，同时又能保障国民免于对病毒的恐惧。中国应该有这样的智慧。
我们已经赢过新冠病毒一次，未来我们一定会找到长久的制胜之道。
疫情远没有结束
这两句话千万记好！
1.抓紧时间接种新冠疫苗
连日来，多地本土疫情的发生，再次给我们敲响了警钟：打上疫苗，防护率不是100%，但不打疫苗，100%会被感染，而且重症的概率非常大。
接种新冠病毒疫苗是最有效防控措施，还有没接种的人，抓紧接种！只有“应接尽接”新冠疫苗，才能建立群体免疫屏障，才能有效阻断新冠病毒传播。
很多人会问，为什么接种了疫苗还会被感染？疫苗有必要打吗？
7月28日，四川省新冠肺炎医疗救治专家组成员、省二中医院呼吸与危重症医学科主任余德海接受封面新闻采访时表示，接种新冠肺炎疫苗非常重要。
一方面几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，而且感染后绝大多数会发病、有的还会发展为危重症或死亡。接种疫苗后，绝大部分人可以获得免疫力。
另一方面，通过接种疫苗会在人群中建立起免疫屏障，可以阻断新冠病毒持续传播，避免新冠肺炎大流行。
此外，广州疫情也属于德尔塔毒株传播病例。6月24日，中国疾控中心研究员冯子健在《新闻1+1》中也表示，在广东疫情里，可以看到一个非常明显的现象，凡是打过疫苗的感染者都没有发生重症，而发生重症的感染者都没打过疫苗，所以说，疫苗对保护重症是非常有效的。
也就是说，接种疫苗虽然不能100%保证我们不被感染，但它至少使我们在不幸感染之后，发生的症状更加轻微一些。
2.戴口罩、少聚集，防护措施依旧不能少
对于大众而言，千万不能放松警惕！远离新冠病毒，一定要牢记老四样：勤洗手、少聚集、多通风、戴口罩。
防护“盲点”要注意：
1) 戴口罩绝不能“形式主义”。口罩未遮盖口鼻、上下或内外佩戴反了、把防晒口罩当作防护口罩使用……这些不规范的口罩佩戴，都要不得。
2) 乘坐公共交通工具、进入医疗机构、人员较为密集或通风不良的场所，如电梯、大型会议现场等，必须戴口罩，使用公共厕所期间全程正确戴口罩。如果口罩被汗水润湿，防护效果会“大打折”，应及时更换。
3) 触摸电梯按钮、栏杆、座椅扶手等各公共物品表面后，应及时洗手。
4) 改掉不用公筷的习惯。
疫情尚未结束
这段时间，还是别乱跑了
出门务必戴口罩
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