加西網 (溫哥華門戶網) - 造口人面臨的生存困境，誰能懂？

　　“得知確診直腸癌，我整個人精神恍惚，完全不能接受，而在醫生說肛門留不住，只能造口時，我徹底懵了。我30歲不到，人生從那一刻似乎只剩下灰色。”

　　今年31歲的玲子，29歲因直腸癌做了造口手術，剛開始，看著身上血紅血紅的造口，玲子很崩潰，心裡非常抵觸和抗拒，辭掉工作，不願外出，不與朋友聯系，整天躲在家中，度日如年。

　　

　　後來，還是醫院護工曉敏幫助玲子逐漸走了出來。曉敏與玲子年紀相仿，喜歡的事物也相似，護理時耐心溫柔，玲子逐漸放下思想包袱，學著接納自己肚子上的造口。

　　如今，玲子已經可以大大方方外出、社交，習慣了造口的存在，玲子已經將它當成自己身體的一部分了：“現在別人都看不出來我是病人，我已經可以像正常人一樣生活。”

　　據統計數據顯示，我國直腸癌目前的治療方法主要是外科手術治療，而其中約30%～60%的直腸癌患者需要接受永久性腸造口或臨時性回腸造口。統計數據顯示，我國腸造口患者累計已超過100萬，且人數以每年10萬左右的速度遞增。什麼是造口？

　　造口就是對腸管進行分離，將腸管的一端引出到體表形成一個開口。通常來說，需要造口的人大部分是為了保證性命，切除了直腸、膀胱的直腸癌患者、膀胱癌患者。根據造口的位置，造口又可以分為：回腸造口術、盲腸造口術及結腸造口。

　　造口的目的，是輸出腸道內容物，減輕腸梗阻症狀，減小腸道壓力。

　　造口術一般針對需要進行手術的中低位，尤其是手術之前做過放化療的直腸癌患者，由於結直腸的吻合口愈合能力較差，如果手術前腸道內有殘留的大便，容易感染腹腔盆腔，引起腹痛、發熱等不適症狀，增加患者的痛苦，也影響手術效果。

　　還有一種情況是針對出現腹腔轉移的結腸癌晚期患者，無法姑息性結腸切除，但是患者出現了腸梗阻的表現，此時采取治療性回腸造口，操作簡單，創傷小，而且可以緩解患者腸梗阻的症狀。

　　

　　如果患者直腸或乙狀結腸下段腫瘤巨大，出現完全性結腸梗阻，再加上患者的身體較弱，無法直接切除直腸腫瘤，只能先進行造口手術，先緩解腸梗阻的症狀，等到患者的症狀減輕，身體有所好轉的時候，再切除直腸腫瘤，降低手術風險。造口後，生活會發生什麼改變？

　　造口後，患者需要適應造口帶來的一切不便利性。同時，由於一開始造口形態、大小都會發生變化，可能引起皮炎、出血等並發症，要學會科學護理，以免影響生活質量。比如：

　　1.生活上的不便利。患者需要在造口處粘貼一個袋子，用來裝排泄物。這種異於常人的情況可能會讓患者一時間無法適應，出現自卑、抑郁、悲觀等消極情緒，影響病情康復。患者應該積極面對現實，接受自己的變化。家屬也應該積極開導，多陪伴、多鼓勵，相互理解。

　　2.如果回腸排出量很大，周圍的造口皮膚容易出現黏膜糜爛、濕疹、過敏性皮炎等。患者可以每天用溫水、肥皂清洗造口周圍皮膚，保持清潔幹淨，如果出現糜爛、濕疹等，可以適量塗氧化鋅軟膏。

　　3.回腸造口排便含水量高，大便無規律，不易控制，容易發生水電解質紊亂。飲食上適量食用富含膳食纖維的食物，促進腸道蠕動，減少便秘和腹瀉的發生。

　　

　　做了造口，就要戴一輩子造口袋嗎？

　　對於造口人來說，造口袋相當於身體的“另外一個器官”，一戴上就很難摘下來。目前，造口袋主要分為尿路造口袋和大便造口袋，根據設計，又可以分為一件式和兩件式。

　　一件式造口袋佩戴時間短，更換較頻，容易造成皮膚的損傷。兩件式佩戴步驟比較復雜，但對皮膚的保護效果更好，在防止滲漏方面也更有優勢。

　　無論是哪一種類型的造口袋，對於大部分造口人來說，這是他們一輩子都要購買，隨身攜帶的東西。目前，由於國產造口袋的質量不過關，醫院幾乎使用的都是進口造口袋。進口造口袋質量雖然好，但是價格相對較高，對於造口人來說是一個沉重的負擔。

　　那麼做了造口，就一定要戴一輩子的造口袋嗎？其實也不一定，如果身體情況允許，在造口手術後的3-6個月左右，可以進行造口還納手術，將造口處的腸管切除後，找正常的腸管對接，對接以後放回腹腔，與腹腔內的腸管行吻合術。造口不是病，是治病的一種方法

　　對於造口人來說，也許那個小小的口袋會引來別人異樣的目光。首先，不管別人怎麼看，自己要過得了自己那一關，正視現實。其次，要學習正確的護理知識，做好日常護理工作。最後，積極消除自卑、焦慮、抑郁等不良情緒，培養興趣愛好，積極參加文娛活動，把對造口的憂慮置之度外，實現全面康復。

　　

　　作為造口人的家人和朋友，切忌表現出反感的情緒，要從愛護患者的角度出發，對他們進行人文關懷，幫助他們解除心理壓力，鼓勵他們積極面對生活，共同克服困難。

　　當然，社會更要對造口人多一份理解與寬容，遇見造口人，不要私下議論，更不要指指點點，應給予別人充分的尊重。