加西网 (温哥华门户网) - 造口人面临的生存困境，谁能懂？

　　“得知确诊直肠癌，我整个人精神恍惚，完全不能接受，而在医生说肛门留不住，只能造口时，我彻底懵了。我30岁不到，人生从那一刻似乎只剩下灰色。”

　　今年31岁的玲子，29岁因直肠癌做了造口手术，刚开始，看着身上血红血红的造口，玲子很崩溃，心里非常抵触和抗拒，辞掉工作，不愿外出，不与朋友联系，整天躲在家中，度日如年。

　　

　　后来，还是医院护工晓敏帮助玲子逐渐走了出来。晓敏与玲子年纪相仿，喜欢的事物也相似，护理时耐心温柔，玲子逐渐放下思想包袱，学着接纳自己肚子上的造口。

　　如今，玲子已经可以大大方方外出、社交，习惯了造口的存在，玲子已经将它当成自己身体的一部分了：“现在别人都看不出来我是病人，我已经可以像正常人一样生活。”

　　据统计数据显示，我国直肠癌目前的治疗方法主要是外科手术治疗，而其中约30%～60%的直肠癌患者需要接受永久性肠造口或临时性回肠造口。统计数据显示，我国肠造口患者累计已超过100万，且人数以每年10万左右的速度递增。什么是造口？

　　造口就是对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表形成一个开口。通常来说，需要造口的人大部分是为了保证性命，切除了直肠、膀胱的直肠癌患者、膀胱癌患者。根据造口的位置，造口又可以分为：回肠造口术、盲肠造口术及结肠造口。

　　造口的目的，是输出肠道内容物，减轻肠梗阻症状，减小肠道压力。

　　造口术一般针对需要进行手术的中低位，尤其是手术之前做过放化疗的直肠癌患者，由于结直肠的吻合口愈合能力较差，如果手术前肠道内有残留的大便，容易感染腹腔盆腔，引起腹痛、发热等不适症状，增加患者的痛苦，也影响手术效果。

　　还有一种情况是针对出现腹腔转移的结肠癌晚期患者，无法姑息性结肠切除，但是患者出现了肠梗阻的表现，此时采取治疗性回肠造口，操作简单，创伤小，而且可以缓解患者肠梗阻的症状。

　　

　　如果患者直肠或乙状结肠下段肿瘤巨大，出现完全性结肠梗阻，再加上患者的身体较弱，无法直接切除直肠肿瘤，只能先进行造口手术，先缓解肠梗阻的症状，等到患者的症状减轻，身体有所好转的时候，再切除直肠肿瘤，降低手术风险。造口后，生活会发生什么改变？

　　造口后，患者需要适应造口带来的一切不便利性。同时，由于一开始造口形态、大小都会发生变化，可能引起皮炎、出血等并发症，要学会科学护理，以免影响生活质量。比如：

　　1.生活上的不便利。患者需要在造口处粘贴一个袋子，用来装排泄物。这种异于常人的情况可能会让患者一时间无法适应，出现自卑、抑郁、悲观等消极情绪，影响病情康复。患者应该积极面对现实，接受自己的变化。家属也应该积极开导，多陪伴、多鼓励，相互理解。

　　2.如果回肠排出量很大，周围的造口皮肤容易出现黏膜糜烂、湿疹、过敏性皮炎等。患者可以每天用温水、肥皂清洗造口周围皮肤，保持清洁干净，如果出现糜烂、湿疹等，可以适量涂氧化锌软膏。

　　3.回肠造口排便含水量高，大便无规律，不易控制，容易发生水电解质紊乱。饮食上适量食用富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动，减少便秘和腹泻的发生。

　　

　　做了造口，就要戴一辈子造口袋吗？

　　对于造口人来说，造口袋相当于身体的“另外一个器官”，一戴上就很难摘下来。目前，造口袋主要分为尿路造口袋和大便造口袋，根据设计，又可以分为一件式和两件式。

　　一件式造口袋佩戴时间短，更换较频，容易造成皮肤的损伤。两件式佩戴步骤比较复杂，但对皮肤的保护效果更好，在防止渗漏方面也更有优势。

　　无论是哪一种类型的造口袋，对于大部分造口人来说，这是他们一辈子都要购买，随身携带的东西。目前，由于国产造口袋的质量不过关，医院几乎使用的都是进口造口袋。进口造口袋质量虽然好，但是价格相对较高，对于造口人来说是一个沉重的负担。

　　那么做了造口，就一定要戴一辈子的造口袋吗？其实也不一定，如果身体情况允许，在造口手术后的3-6个月左右，可以进行造口还纳手术，将造口处的肠管切除后，找正常的肠管对接，对接以后放回腹腔，与腹腔内的肠管行吻合术。造口不是病，是治病的一种方法

　　对于造口人来说，也许那个小小的口袋会引来别人异样的目光。首先，不管别人怎么看，自己要过得了自己那一关，正视现实。其次，要学习正确的护理知识，做好日常护理工作。最后，积极消除自卑、焦虑、抑郁等不良情绪，培养兴趣爱好，积极参加文娱活动，把对造口的忧虑置之度外，实现全面康复。

　　

　　作为造口人的家人和朋友，切忌表现出反感的情绪，要从爱护患者的角度出发，对他们进行人文关怀，帮助他们解除心理压力，鼓励他们积极面对生活，共同克服困难。

　　当然，社会更要对造口人多一份理解与宽容，遇见造口人，不要私下议论，更不要指指点点，应给予别人充分的尊重。