俗話說：“牙痛不是病，痛起來要人命。”年輕力壯的王先生被牙痛折騰了兩個晚上沒法入睡，止痛藥及多種偏方都試過也不見好轉。王先生後來求診牙醫診斷為牙髓炎，患牙在進行根管治療後才徹底擺脫了牙痛的困擾。許多人聽說過根管治療，可是究竟什麼是根管治療，根管治療有什麼意義呢？
一． 什麼是根管治療？
每一顆牙齒的內部都是中空的，即所謂的牙髓腔。牙髓腔內包含細小的神經，血管及淋巴組織。它們在牙齒生長發育過程中為牙齒提供營養。在牙齒發育結束後即便失去神經血管滋養，牙齒仍可保留。根管治療就是去除已產生病變的牙髓，對牙根管進行消毒，擴大後再將根管及髓腔做嚴密充填，以確保細菌不再感染牙髓及牙根尖組織，解除牙齒疼痛及治愈牙髓及根尖感染，達到保留牙齒的目的。
二． 何時應接受根管治療？
牙髓血液供應很有限，牙髓一旦發炎很難恢復，所以牙髓炎一定要做根管治療。牙髓炎常發於晚期蛀牙。牙髓炎也可繼發於夜間磨牙症和急性外傷，如跌倒使牙齒折斷，造成牙髓暴露或感染。 日常飲食時，尖硬的食物，砂石等也會導致牙齒裂紋或崩裂，如果傷及牙髓引起疼痛，就需要做根管治療。
有時沒有典型牙痛，牙髓炎的牙齒也需要根管治療，常見 的例子是多年前發生過前牙外傷，痛了幾天後好了，但是牙齒逐漸變黃或黑，牙科X光檢查顯示根尖陰影，有慢性牙髓感染。或者曾經做過根管治療不徹底或失敗的牙齒，有些會痛，有的沒有症狀，但X光檢查顯示病變，仍需根管治療。
三． 為什麼要做根管治療？
牙髓發炎後如不及時治療，炎症會繼續惡化，導致牙髓壞死，甚至蔓延引起牙根尖周圍炎症，根尖膿腫。少數嚴重的病例，根尖炎症擴散到鄰近的面部間隙，引起間隙感染面部腫脹，蜂窩織炎，出現發熱等全身症狀。個別嚴重情況可危及生命。例如，軟組織間隙感染，可以波及到喉頭，引起喉頭水腫或壓迫喉頭，引起呼吸困難，甚至窒息。有時，細菌和毒素可進入血液，導致菌血症或敗血症。這是個相當痛苦的病變過程，完善的根管治療可以減輕病人的痛苦，防止炎症擴散。
根管治療也可以保住患牙。避免牙齒拔除後出現牙槽骨吸收，面型改變等。更可省去鑲牙，種牙的麻煩，減少費用。如拔牙後，缺牙沒有及時修復，鄰牙往往會向缺牙處傾斜，對側牙也會向缺牙方向生長。久而久之影響咬合功能。對嚴重全身性疾病的患者，例如高血壓，白血病，糖尿病等，根管治療可減少拔牙的危險性。
四． 根管治療有何特點？
根管治療是一項十分精細和耐心的操作。每顆牙根管數可由一至四條，偶爾會有五條根管的情況。牙髓所在的根管空間十分細小，而且通常越靠後的牙，根管越多越細，並且會有更多的變異，治療就越精細而困難。治療不徹底或失敗的牙，及長期慢性牙髓炎症但無症狀的牙， 根管會自行變狹窄，根管治療難度加大，治療效果和成功率都會降低。治療後疼痛的機率也加大。所以由有經驗的牙醫，早期進行細心而完善的治療很重要。
根管治療需要一至多次門診完成。炎症嚴重的病例，可能要多次換藥，以達到徹底消滅牙髓腔內的細菌，取得好的治療效果。所以患者的耐心配合十分重要。有的患者甚至想幹脆拔掉算了。其實如果可以保留的話，還是自己的牙齒最好。根管治療雖然復雜，但是並不可怕。在局部麻醉後，整個操作並無疼痛。
五． 根管治療後注意什麼？
根管治療後，牙齒原有的病變需要一段時間恢復，所以牙齒在治療後的七 到十天可能還會有不適。這與患牙之前的病變情況，根管的特點及患者自身免疫力有關，不必緊張。這段期間應避免在患處咬東西。但是，如有嚴重疼痛，腫脹不消，則應與牙醫聯系。
接受根管治療的牙齒，多為齲壞嚴重，牙齒缺損很多。根管治療後，牙齒失去神經，血管等滋養，會比較脆弱。這時牙齒在受過大的咬合力而斷裂 的風險加大。因此，牙醫會根據牙齒的個體情況，常常會建議做牙冠修復保護，即常說的包牙套。這就好似給患牙加了保險，讓牙齒使用壽命大大延長。
牙齒疼痛有時是由牙髓炎引起的，有時是由牙周病引起，有時是由牙髓及牙周合並感染等多種原因引起。牙醫會根據病因不同，進行相應的治療。
如果患牙同時伴有牙周病和牙髓炎，在治療時就要雙管齊下。
如果您有如下症狀，應就診牙醫，以確定您是否需要接受根管治療。接觸冷，熱水或咀嚼食物時，牙齒不適；牙齒有自發性或持續性疼痛；牙齦腫脹，牙齒變色；牙齒外傷折裂；以前根管治療不全等。根管治療雖然復雜費時，千萬不要草率決定拔牙，因為拔牙後產生的缺牙更棘手。根管治療保住患牙，每個病例不同，請與牙醫商討，做出明智的決定。
愛爾牙醫 張開泓牙醫博士
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好新聞沒人評論怎麼行，我來說幾句
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