"食物噪音":你總是忍不住想吃東西嗎?

2026-04-28 | 來源: 紐約時報 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

在新型減肥藥上市之前，幾乎沒有人使用“食物噪音”這個說法。

研究並開發Ozempic、Wegovy、Mounjaro和Zepbound這類藥物的科學家，主要分析劑量、副作用、減重效果，以及對糖尿病、心臓病和睡眠呼吸暫停等疾病的改善。至於那些對食物揮之不去的念頭，以及關於吃什麼、不吃什麼、什麼時候吃、如何克制不吃的內心對話——這些並不在研究議程之內。

但如果說減肥藥的研究人員沒有討論食物噪音，服用GLP-1類藥物的人對此卻有說不完的話。服用這些藥物的人說，從他們記事起，就一直受食物噪音的困擾。但他們一直以為這很正常，人人都有。

直到他們開始服用這些新藥。

突然之間，食物噪音消失了。

而這種效果也引發了關於這些藥物的新問題。如果研究人員能弄清楚這種內心雜音的來源，以及是什麼讓它消失，那麼就可能更清楚地理解肥胖最初是如何產生的。

“你不想吃沙拉”

與體重作斗爭的人描述說，關於食物的種種念頭一刻不停地糾纏著他們。

53歲的莉娜·史密斯·帕克來自康涅狄格州哈姆登，多年來反復節食又反彈。她說，在這期間，她一直受到內心聲音的困擾——這些聲音一邊催促她去吃東西，一邊又因為她吃了而讓她感到羞愧。

她說，其中一個聲音就像一個不知疲倦的拍賣師。“你知道廚房裡有蛋糕。嘿，廚房裡有蛋糕。你難道不想吃廚房裡的那塊蛋糕嗎？”

她說，另一個聲音就像一個“特別差勁的二手車推銷員”。

“你不想吃沙拉。你不想吃胡蘿卜，”那個聲音說。“你想吃的是蛋糕。”

然後，還有一個霸凌的聲音。“你太胖了。我受不了你。”

最後，還有個提前做規劃的聲音。“我能不能下周二去店裡買那些特價紙杯蛋糕，然後到家之前先在車裡把它們全吃掉？”它問道。

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但為什麼像帕克女士這樣的人會有這些念頭呢？

研究人員懷疑，答案在於一個難以捉摸的概念——設定點。

這個想法源於20世紀40年代的研究。當時的研究人員發現，如果他們讓嚙齒動物增重或減重，實驗結束後這些動物會迅速恢復到原來的體重。同樣的情況似乎也發生在人身上。

這就引出了後來被稱為“設定點”的概念。這個概念認為，每個人的身體都會自然趨向於一個特定的體重——也就是他們的設定點。這個設定點在一個人的一生中可能會發生變化。但對某些人來說，設定點可能出現異常，升到一個很高的水平，以至於過重開始影響健康。

“肥胖是設定點最初升高到異常水平所導致的結果，”波士頓肥胖與代謝研究所所長李·卡普蘭博士說。卡普蘭博士擔任多家制藥企業的顧問。

研究人員觀察到，每當一個人試圖把體重降到遠低於其設定點時，食物噪音就會出現。這可能是生理過程的一部分。當體重下降時，身體的新陳代謝會減慢，因此維持體重所需的食物會比預期少。與此同時，研究人員還注意到，食物噪音會被觸發，促使一個人攝入超過身體需要的熱量，其中一部分會以脂肪形式儲存。這就是為什麼從長遠來看，節食幾乎總是會失敗。

研究人員強調，食物噪音並不只存在於肥胖人群中。只要體重低於身體偏好的設定點，任何人都可能出現這種現象。

幾十年前，在研究人們減重時出現的代謝和行為變化時，洛克菲勒大學的朱爾斯·赫希博士以及哥倫比亞大學的魯道夫·萊貝爾博士和邁克爾·羅森鮑姆博士就觀察到了這一效應。

他們的研究對象居住在洛克菲勒醫院，堅持低熱量飲食，直到體重至少減輕10%。部分研究針對肥胖者，但也有一部分針對正常體重者。

然而，盡管參與者出院時體重下降了，他們卻表現出類似饑餓人群的生理特征。他們的新陳代謝變慢，還會夢見和幻想食物。一旦他們不再受強制節食的約束，他們就會暴飲暴食。這種情況極為極端，以至於被稱為“半饑餓神經症”。

正如萊貝爾博士所說，這種情況是“體重反彈的完美風暴”。

“我的大腦安靜了”

史密斯·帕克女士曾以為食物噪音是正常的，每個人都有。

後來，她去了耶魯大學由阿尼亞·賈斯特雷博夫博士負責的減肥診所，她在那裡被納入一項關於替爾澤帕肽的臨床試驗。這是一種新型減肥藥，上市時名為Zepbound。